没查出肿瘤就没病 这是一个很大的误区

　　很多人在体检季会提心吊胆，生怕接到医院或单位的电话通知：“你有一项指标检查有异常，请尽快回来复查。”

　　如果“平安”度过这一时期，很多人的警惕性马上松懈下来，等体检报告单拿到手，大部分人打开单子的第一项任务就是直奔肿瘤标志物一栏，发现没有异常箭头，便觉得这一年的体检任务算是圆满完成了，至于其他一些指标的高高低低，医生写在建议栏中的“复查随访”要求，很多人不怎么放在心上，或是想去复查，但总被这样那样的事耽搁了。

　　浙医二院国际保健中心主任宋震亚说，保健中心去年近8万人体检，查出癌症的113人，但是血脂异常的近6万人，而大部分体检者对于非癌症类疾病的重视程度并不够。

　　杭州市第一人民医院体检中心主任杨芬芳说，今年过年后，中心开始追踪4500位去年体检时出现高危因素的体检人群，虽然具体复检率的数据还在统计中，但是杨主任的一个感觉是，还是有不少人没有引起重视，三番五次催促都不愿意去复查。

　　浙医二院去年近8万人体检　查出癌症113人 血脂异常近6万人

　　昨天，记者拿到了浙医二院2013年的体检异常结果统计数据。2013年1月-11月实检数为78635人，排在前十位的分别是血脂异常、体重超重、甲状腺结节、脂肪肝、颈椎病、高尿酸血症、肝囊肿、高血压、胆囊息肉、肾囊肿。

　　2013年1月-9月，新发恶性肿瘤共113例，排名前十位的分别是甲状腺癌、肺癌、肾脏癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌。

　　浙医二院国际保健中心主任宋震亚说，很多人每年参加体检，最害怕的是查出恶性肿瘤，事实上，大家不用太过恐慌，这个比例还是很低的。浙医二院国际保健中心每年为八九万人体检，最后查出恶性肿瘤的每年大概在百来人，但是另一个不容忽视的现象是，查出各类慢性疾病的人比例很高。

　　比如血脂异常这一项，去年就有58795人查出这一问题，占了总体检人数的74.77%。体重超重的人有37370，占了47.52%。

　　“冰冻三尺非一日之寒，查出体重超标、血脂超标之后，如果不及时调整生活方式，很可能几年之后就发展为冠心病之类的严重心血管疾病了。”宋主任说。

　　体检后接到医院复查电话不要太紧张　有些指标只是一过性升高

　　在体检结束后的一周里，有些人会特别恐惧接电话，尤其是接到陌生来电，心一下子就提了起来，生怕被通知重要指标出现异常。

　　宋主任说，对于一些比较紧急的情况，在检查结果出来后，医生的确会第一时间电话通知病人。

　　这些情况包括，做肺部CT发现疑似肿瘤的阴影，做肝脏B超发现疑似肿瘤的肿块，查大便常规发现大便隐血有好几个“+”，或是甲胎蛋白之类的肿瘤标志物超过正常范围比较多，这些结果提示有患恶性肿瘤的可能性；如果生化检查查出来空腹血糖非常高，或是空腹血糖非常低，医生也会马上通知病人，前者可能造成酮症酸中毒，后者会造成低血糖性休克，都是急性并发症。此外，碰到中度以上贫血、血小板、白细胞严重下降的病人，医生也会马上通知。

　　“对接电话感到恐慌，大可不必。”宋主任说，体检是一种筛查性的检查，对个人的健康状况进行评估，并且初步筛查出一些疾病的线索。假如发现某些检查结果有异常，就需要做进一步的检查来进行排查。有些检查结果只是一过性的升高，进一步检查未必有问题。

　　“现在我们也提醒工作人员，在给病人打电话时注意方式，不要引起他们的恐慌。”

　　市一医院体检中心主任杨芬芳说，有些病人一接到电话通知会非常紧张，认为自己就是得癌症了，整晚失眠，紧张害怕，为了避免好心办坏事，现在医院的电话通知也经过严格筛选。

　　比如糖抗原199（CA19-9），浙医二院曾随访509例体检CA19-9偏高者，最终确诊患有癌症的占1.7%。因此，CA19-9指标正常值在0-30，一般指标超过100时，医院会电话通知体检者，而100以内的情况，会标注在体检报告的建议栏中，要求体检者复查并随访观察。

　　不少人觉得没查出肿瘤就没病　专家建议体检后有异常都应看一次门诊

　　对于医生电话通知的检查异常，很多人过度恐慌。但对于写在体检报告第一页的各种复查和随访提醒，很多人又过度轻视。甚至有人看完体检报告，发现肿瘤指标都在正常范围内，B超、CT检查没有异常，马上松了一口气，将体检报告往抽屉里一塞了事。

　　杨芬芳主任说，今年过年后，中心开始在做一项数据追踪，目标人群有4500人，都是去年一年体检时发现高危因素的检查者，比如肿瘤标志物阳性、肺部结节、乳腺结节、甲状腺结节、血脂血糖指标异常高的体检者。

　　医院跟踪的人群是经过筛选的，主要是异常情况可能引起的危害系数较高的，比如血脂一项中，甘油三酯的数据已经超过了正常值的3倍以上，这类人容易诱发胰腺炎。

　　“虽然具体复检率的数据还在统计中，但是我的感觉是，依然有不少人对于体检异常结果没有引起足够的重视。我们的跟踪电话已经打了两万多次，有些催促了三四次，病人还是没有去复查。”

　　宋主任建议，即使没有查出很严重的疾病，也请在拿到体检报告后去医院看一次门诊。如果明确是专科的问题，可以看专科门诊。如果不知道看什么科好，可以看浙医二院的体检后健康咨询门诊或是全科门诊。

　　有时候，即便是同一个检查结果，放在不同的人身上，处理的方式可能截然不同，需要医生的指导。比如，低密度脂蛋白这个指标，健康人稍微超标一点问题不大，只要控制饮食改变一下生活方式即可，但如果是一个糖尿病患者，就应该保持在正常范围内的低值，即使指标没超标，但接近正常范围的高值了，也应该服药进行控制。