关注白带变化 发现宫颈癌的早期症状

　　宫颈癌的早期症状常常容易被忽视，因此宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，严重危害广大妇女的健康和生命。近5年宫颈癌的新发病例总数约为155万人，而其中的100多万就在发展中国家。我国每年新发病例13.15万，约占全世界每年新发宫颈癌的1/3。

　　一般来说，最容易患宫颈癌的年龄是40岁年龄段，其次为50岁年龄段。但近半个多世纪来，这样的发病年龄特征已发生了很大的变化。一方面是30岁年龄段的发病率明显增加，另一方面是20岁年龄段的发病率也日渐增多起来，连产前检查门诊中也时有发现孕妇患宫颈癌者。试想一个家庭失去主妇，一个年幼的孩子失去母亲，是多么令人痛心的事情，而宫颈癌如能早期发现，悲剧完全可以避免。不仅如此，有些病人还可保留生育功能，故宫颈癌的早期发现和治疗对家庭对社会都非常重要。

　　发病原因

　　大量的宫颈癌病因学研究提示：人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发病的相关度甚高。几乎所有宫颈癌患者均伴有HPV感染。此外，宫颈癌的高危因素还包括：初次性生活过早及多个性伴侣（性生活紊乱）；分娩次数多；经期及产褥期卫生不良；男性配偶性病史等。

　　由于导致宫颈癌的HPV感染主要通过性接触传播，故也有人将宫颈癌列入性传播疾病。只是宫颈癌不像其他性传播疾病那样感染后迅速发作，而是经过一个很长的过程：正常宫颈上皮→不典型增生→原位癌→浸润癌，这个过程可达七年。由此可见，只要在这个过程中极早发现转化的宫颈上皮细胞，阻断病变的发展，宫颈癌是可以预防的。通过每年宫颈涂片检查，可以发现宫颈癌前期病变和早期癌。

　　宫颈癌的早期症状可留意白带

　　宫颈癌与其他癌症一样，都是在不知不觉中发展的。其早期症状，如白带增多、白带呈血性或呈水样、接触性出血等。除此之外，白带中有血丝或呈血性，夫妻同房后阴道出血更是早期宫颈癌的危险信号，必须及时就诊寻找原因。阴道不规则出血，一定要排除宫颈癌可能。对于老年患者来说，出现绝经后阴道出血应引起高度警惕。

　　诊断治疗

　　除了做一般的妇科检查以外，建议有性生活的妇女每年做一次宫颈细胞学检查，必要的时候还需做阴道镜检查和宫颈活检。因为宫颈上皮内瘤变以及原位癌肉眼分辨不清，只有在显微镜下才能做出诊断。

　　早期宫颈癌，建议初治时选择正规的专业医院接受根治性手术。年轻患者，有生育要求的，在接受根治性宫颈切除术后，仍可以怀孕生子。对中晚期患者，需强调放化疗与手术的综合治疗。

　　积极预防

　　宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒感染、性生活紊乱、早婚早育、多产等因素相关，故宫颈癌的预防也必须从这些方面着手。

　　1.必须开展青春期性卫生教育，使人们认识到早年性交的危害。

　　2.不要过早结婚，做到适龄结婚并接受婚前检查，男方有包皮过长者，应先行包皮环切术。

　　3.婚后注意性器官和性生活卫生，做好避孕工作，避免人工流产。因为一次又一次的人流会造成宫颈的创伤而继发感染。避孕方法以男用避孕套可以一举两得，既能避孕，又能预防性病的传染。

　　4.坚持一夫一妻制，男女双方均应洁身自好。

　　5.不主动吸烟，避免被动吸烟。

　　6.积极参加妇科防癌普查，积极治疗慢性宫颈炎。

　　7.有“高危丈夫”（指患有阴茎癌的男子，或其前妻患宫颈癌）的妇女，如果普查发现有异常者，应密切随访，一般为3~6月检查一次。

　　8.注意饮食平衡，多食新鲜蔬菜和水果。

　　9.现在已有预防性的宫颈癌疫苗上市，这无疑是带给广大妇女朋友的福音。如果阅读完全文后还有什么疑问，可以到39健康问答（ask.39.net）进行提问，专家将第一时间为你解答。

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　　（作者为复旦大学附属肿瘤医院妇科主任，教授、博士生导师，肿瘤医院妇科肿瘤多学科综合治疗协作组召集人）