骨肉瘤 别误认为“生长痛”

　　骨关节疼痛是几乎所有年龄段的人都有可能遇到的不适。处于生长发育期的青少年会有生长痛；追求着装热辣的爱美女士，吹了冷风之后可有关节疼痛；骨质疏松的老年人更是腰酸腿痛不断……但是，潜藏在骨关节疼痛背后的，或许只是普通的疾病，也有可能是令人闻之色变的恶疾——骨肿瘤。

　　青壮年有两个发病高峰期

　　骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚没有满意的治疗方法。

　　骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性骨肿瘤占40%，肿瘤样病变占10%左右。

　　骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。

　　从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10到20岁，一般多为原发性骨肿瘤；而第二个高峰是壮年以后，主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄段内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高，而且目前在治疗上还没有很大的突破。

　　骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，主要和家族遗传性有关。骨肿瘤多发生于10到30岁之间，说明骨胳发育生长旺盛，与肿瘤的发生有关。

　　骨肉瘤，别误认为“生长痛”

　　骨肉瘤是好发于青少年的最常见恶性骨肿瘤。在20岁以下患者中发病率约为百万分之五，恶性程度高、发展迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致死亡。

　　骨肉瘤通常发病隐匿，而且相当一部分患者有轻微外伤史。由于青少年的骨骼快速生长，所以骨肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼，或以为是一般的关节炎、扭伤等，错失最佳治疗时机。据统计，60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。

　　为了做到早期发现骨肿瘤，应特别注意以下情况，并做进一步检查：

　　1.当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，绝不能掉以轻心。

　　2.青少年患者自感肢体疼痛与肿胀（或肿块）的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。

　　3.疼痛是恶性肿瘤的重要症状，开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。

　　4.骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性转变趋势。

　　骨转移并非绝症

　　骨肿瘤分原发性和继发性两种：由骨组织本身长出者称为原发性骨肿瘤，半数属良性肿瘤；继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼，它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30－40倍。

　　继发性骨肿瘤（简称骨转移癌）多见于中老年人，其中最易发生骨转移的前五位原发性恶性肿瘤是肺、肾、乳腺、甲状腺、前列腺癌。随着全身各系统原发恶性肿瘤发病率的增加，骨转移瘤发病率亦在逐年增加。据统计，美国每年超过10万新发恶性肿瘤病人中，有30%－70%发生骨转移。

　　在公众印象中，骨转移瘤是一种绝症，一旦发生骨转移，再多的治疗也没有意义。国内大多数医院也对此类骨肿瘤采取姑息性、对症性的处理。然而，随着近年来化疗、放疗、生物治疗、介入治疗以及骨肿瘤外科技术的进展，骨转移瘤的临床治疗效果有明显改观。