口腔癌患者无需担心术后“毁容”

　　早上8点，武汉大学口腔医院第一口腔颌面外科病房查房时间，该科尚政军教授正在查看患者的康复情况。病房内哪些患者是重症患者？已经安排手术患者手术时还有哪些需特别注意？切除牙龈肿瘤三天的患者康复情况如何……作为一名天天与口腔颌面部肿瘤打交道的医生，他要求自己每天掌握患者治疗、康复的最新情况。

　　口腔癌发病率上升

　　显微外科可保愈后生活

　　从事口腔颌面外科工作10年来，尚教授几乎每天都在手术台上度过，先后为近千名患者治疗了口腔颌面部肿瘤。据他介绍，口腔癌的发病情况较往年有所上升，最近几年每年能进行各种口腔颌面部肿瘤切除手术近1000例。

　　口腔癌可发生于舌、颊部、腭部、颌骨、牙龈等部位。在我国，口癌的发病率为十万分之一，男性的发生率较女性高。近年来，口腔癌有呈现年轻化的趋势，且女性发病率呈上升趋势。由于口腔是呼吸道、消化道的起始端，因此患口腔癌后会影响患者的进食、发音、咀嚼、呼吸及面部外形的美观，对手术也有着更高的要求。

　　随着医疗水平的进步、显微外科技术的提高和游离组织瓣移植的开展，目前口腔癌的治愈率较高，效果较好。口腔癌患者愈后生存时间较长，愈后的五年生存率为60%左右。患者口腔癌愈后生活质量越来越高，饮食、说话等功能可基本恢复。

　　小溃疡别忽视

　　一月未愈当心癌变

　　汉口60岁的王爹爹，在一年半前发现自己的舌头出现溃疡症状，并未在意。等溃疡严重，说话都困难，家人将他送到武汉大学口腔医院进行检查，确诊为舌癌。

　　尚教授为王爹爹实施了长达六个半小时的舌癌切除手术，并采用先进的微血管显微外科技术将王爹爹的前臂皮肤组织移植到其切除的舌部，切除肿瘤的同时重新修复了王爹爹的舌头缺损。最近王爹爹复查时候能够较灵活的说话，而且手术不影响饮食、发音和美观。

　　口腔癌可由多种因素导致。长期吸烟、饮酒、嚼槟榔，长期吃过烫、过辣的刺激性食物，遗传等因素容易导致口腔癌的发生。长期不愈的口腔溃疡易发生癌变，若口内出现超过一月未愈的口腔溃疡或口腔内出现不明肿块，要及时到权威的医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　“重建”下颌骨

　　还患者美丽容颜

　　29岁的患者芬芬（化名），因颌面部肿胀严重变形来到武汉大学口腔医院就诊，结果被查出患有下颌骨造釉细胞瘤。

　　由于下颌骨被肿瘤大面积侵蚀，为了彻底切除病变，她不得不选择做了左侧下颌骨切除手术。考虑到单纯切除肿瘤和下颌骨后，芬芬的面容受到极大的破坏，没有了左侧下颌骨的支撑，她的下巴看起来像是少了一部分，咀嚼功能也受到了重创。在这种情况下，尚教授决定为芬芬再造一个下颌骨，弥补其面容缺陷，同时帮助她恢复咀嚼功能。在左侧下颌骨切除后，从患者小腿部取下一段腓骨及皮瓣，按事先设计好的数据，通过显微外科技术成功地再造了新的下颌骨，并同期植入了4枚牙种植体。尚教授介绍，部分因为颌面部良、恶性肿瘤而不得不切除下颌骨的患者可以通过下颌骨再造来恢复外形与功能，再造的下颌骨上还可以做种植牙，帮助患者恢复咀嚼等饮食功能。

　　指导专家：尚政军 武汉大学口腔医院第一口腔颌面外科教授、主任医师、博导。