乳腺癌早查早治是关键

　　一项最新的调查结果显示：目前上海每年新发乳腺癌的病人已经超过4，500人，高居全国榜首； 换句话说，每300名上海女性中，就有1名患乳腺癌。就全国来说，女性乳腺癌也以每年2%-3%的比例在上升。

　　近日，上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科诊疗中心正式成立。据中心主任陆劲松教授介绍，乳腺癌在都市人群中的发病率自20世纪80年代末开始一直呈上升趋势，已渐渐成为对都市女性威胁最大的恶性肿瘤。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科诊疗中心主任陆劲松教授

　　高危人群早筛查早治

　　乳腺癌是否真的如此可怕呢？美国2013年数据显示，1期乳腺癌的生存率到达100%，2期达到93%，3期达到72%，1990-2007年期间，美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降，与此同时，中国的乳腺癌死亡率却上升了155%。导致这个差距的重要原因之一是，美国80%的乳腺癌诊断于早期，而中国只有大约20%的乳腺癌患者诊断于早期。

　　陆教授认为，针对高危人群的科普教育、早筛查早治，以及对乳腺癌患者的个性化管理，将是提升乳腺癌患者生存率的几大关键点。

　　早发现，保乳机会大增

　　虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但如果能尽早发现，98%的患者可成功治愈，恢复正常生活，避免全切乳房。因为疾病进展和症状的隐秘性，在乳腺X线能够检测到乳腺癌之前，乳腺癌的潜藏期可长达6至10年，80%的患者确诊时已是癌症中晚期。

　　为避免癌细胞转移，医生大都采取乳房切除手术，患者不仅要承受沉重的生理、经济负担，还要忍受缺失乳房的终身遗憾。据陆教授介绍，仁济乳腺外科诊疗中心引进的先进设备，将尽可能降低乳腺癌患者的漏诊现象。此外，中心的另一大专长则是早期发现和治疗伴有乳头溢血的乳腺癌患者，从而实现早期干预治疗，大幅提高患者的5年治愈率。

　　综合治疗助患者获益

　　对于晚期不可手术的大肿块的乳腺癌（即局部晚期不伴有远处转移的乳腺癌）患者来说，也并不用感到全无希望。目前，仁济医院乳腺外科诊疗中心的另一大特色就是术前优化新辅助综合治疗。新辅助化疗以紫杉醇为基础，能够缩小肿瘤体积，降低肿瘤临床病理分期，提高手术切除率和保乳率，延长患者生存期。目前新辅助化疗已被写入美国 NCCN、欧洲 ESMO 等权威指南，主要适用于有强烈保乳意愿的可手术乳腺癌患者以及不可手术的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌患者。

　　乳腺外科诊疗中心是仁济外科学科发展的一个里程碑，标志着仁济乳腺病治疗进入了一个更规范化、系统化、个性化管理的阶段，最终目的还是使更多乳腺癌患者受益。