小儿脑瘤的治手段

　　手术治疗：切除肿瘤对多数患儿是第一选择，但因肿瘤不易切除干净，有时显微镜下认为切除已彻底，实际上残留的肿瘤细胞是无法看到的，故手术只是完成了治疗的一半。北京天坛医院小儿神经外科病房每年做脑瘤手术200余例，近十余年来我们全部采用显微手术，脑瘤的全切除率大为提高，但遗憾的是不少患者在术前已双目失明，肿瘤大到难以置信，虽然切除了肿瘤，但术后视力已难以恢复。我们也常看到因脑瘤开颅术后的患者，肿瘤切除很少故术后迅速复发，对第二次手术造成很大困难。

　　放射治疗：是治疗小儿脑瘤的主要手段。有的肿瘤，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是唯一的治疗选择。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤不仅照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的播散还要照射全脑和整个脊髓。任何切不彻底的良、恶性肿瘤进行术后放疗都是有效的，只是放疗对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤有其特殊的价值。还有对颅咽管瘤的同位素内放疗，有些较小的肿瘤用γ刀治疗也有较好的效果。

　　化疗：小儿脑瘤的化疗目前应用较少，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化疗效果还是相当满意的。

　　中医治疗：中医由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

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