雾霾与肺癌关系很密切？肺癌有多致命？

　　雾霾与肺癌到底有没有关？中国工程院院士钟南山于2015年3月10日表示，雾霾肯定与肺癌有关系，但影响有多大，导致肺癌发病率增加的幅度等，需要时间调查研究才能得出结论。

　　肺癌到底有多致命呢？健康之初于2014年曾专访过暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）心胸外科副主任医师杨庆生，杨教授在《“夺命第一癌”如何早发现？》一文中指出，肺癌的病灶，本身容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺等部位，很多肺癌的确诊都是因为患者以上部位不舒服才被发现的。比如一些患者，表现为头痛、走路不稳、头晕突然摔倒，送到医院做脑部CT，发现脑部有多个肿瘤，这种情况多为“转移瘤”，即从别处转移而来，再一排查，发现是由肺部肿瘤转移所致。还有一些患者会因为无缘无故腰痛，就医后才发现是肺癌发生了“骨转移”所致。这种情况在临床上都比较常见。

　　还有少数肺癌病例，由于肿瘤分泌激素，患者表现为骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等“肺外症状”，如果突然出现这些“肺外症状”，要警惕肺癌可能。

　　肺癌患者确诊不可怕 要提高自身免疫力

　　若是患者被诊断为肺癌，也不必灰心丧气。首先要努力提高自身的免疫力。杨教授讲了一个例子，有一位患者在确诊肺癌后，精神瞬间崩溃，不出一个月就去世了；而有些患者却能继续生活几年甚至十几年。如果患者在确诊后过于焦虑、紧张、悲观，会加速体内免疫力下降，癌细胞扩张速度也会随之加剧，于是病情会恶化得更快；若患者心情开朗，可有助于提高自身免疫力，从而延长了与肺癌细胞抗衡的时间，将会为医生的治疗提供更好的内在环境。

　　肺癌筛查：不要过度迷信肿瘤标志物 

　　杨教授在《胸片显示正常为何是肺癌？别让胸片当冤大头》一文中指出，针对有些患者过度相信肿瘤标志物检查的现象，他建议“不要过度迷信”，在一些医院常做的肿瘤三项、肿瘤十二项等，里面包括CEA检测、铁蛋白检测、β2微球蛋白检测，这些检测的结果如果比正常值高一点点，并不代表就一定患有肺癌，如果比正常值高很多，也只能证明身体里有肿瘤，并不能确定发病部位就在肺部，可再通过其他检测项目，采用排除法，最后定位肿瘤是在哪个部位。

　　体检胸片拍摄 可同时拍摄正、侧位片

　　杨教授指出，和目前大多数体检机构只拍摄胸部正位片不同，他在门诊经常接触到一些怀疑自己肺部有问题，主动到医院来就诊的患者时，医生一般会让患者同时拍摄正、侧位片。因为一些在胸部正位片里易躲过的肺部肿块，通过拍摄侧位片，可以换个角度发现肿块的踪迹，从而进行下一步的确诊，如CT等。因此，同时拍正侧位2张片，更能提高胸部肿块的检出率。此外加上检查费用价格偏低，少则几十元，多则一百多元，胸片拍摄还是体检中筛查肺癌的一项重要项目。肺癌筛查可做一个针对胸部的低剂量螺旋CT，它的优点在于更易发现患者肺部小于1厘米的小肿块，而且因为是低剂量，辐射较少。缺点在于费用比较高，需要400元左右，假如经济条件允许，可做此类检查。

　　专家介绍：杨庆生，暨南大学附属第一附属医院（广州华侨医院）心胸外科副主任医师，广东省医学会心胸外科分会第六届委员会委员。从事心胸外科工作20余年，擅长肺、食管肿瘤的外科手术治疗，特别是胸腔镜下微创伤胸外科手术。（通讯员：张灿城）