“预切腺体”来防癌 专家理解不赞同

　　前有性感女神安吉丽娜·朱莉“割乳”，后有英国男子切除前列腺，还没得癌就预切防癌，这都是基因检测给闹的。

　　在常州，乳腺癌连续两年成为女性发病率最高的癌症，年龄小的20岁都不到，35岁至45岁的女性已经成为高发人群。像朱莉这样，5年前就有人做过了。

　　5月，医疗界最轰动的事情莫过于美国巨星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表了《我的医疗决定》一文，讲述了她查出携带缺陷基因后为了预防乳腺癌，接受了乳腺切除手术的过程。

　　随后，一名53岁伦敦男子也做了类似的基因检测，进行了前列腺切除手术，成为全球首个未发病先切除前列腺的人。一时间，“预切手术”成为大家口中的热门话题，“基因检测”也一下子走进大众视眼。

　　对于谈癌变色的人们，朱莉的行为引发了广泛的争论。更有人指责她的动机是为一家基因公司做公关，背后牵扯巨额的商业利益。

　　据市疾病预防控制中心数据显示，2011年和2012年，常州乳腺癌发病率分别为20.31/10万和24.99/10万，乳腺癌已成为女性发病率最高的癌症。朱莉效应也让常州一些医院的乳腺外科陆续接到相关咨询电话。

　　无论是切乳腺，还是切前列腺，在癌症还未得之前，这种防患于未然的做法到底可不可取？常州的4位专家给我们的答案是：理解但不赞同，这不是可以推广的预防治疗方式。

　　出场专家：

　　四院乳腺外科副主任杨荣华

　　妇幼保健医院乳腺外科主任张伟芳

　　四院肿瘤实验室主任刘永萍

　　一院泌尿外科主任医师徐仁芳

　　防癌切乳，常州20多年前就有人尝试

　　检测基因后做预切术，5年前也有人做过

　　不过朱莉切的是乳腺，她更狠，直接把乳房全切了

　　“朱莉切的是乳腺，并不是乳房，这两者之间是有差别的。”市第四人民医院乳腺外科副主任杨荣华说，切除乳腺是切去乳房中的腺体，保留了乳房中的肌肉和脂肪，同时乳晕和乳头也都保留。

　　“一些有家族病史的女性认为，乳房犹如两颗定时炸弹，年纪越大，越惶惶不安。预防切乳，虽然不多，但20多年前就有人这么干。”杨荣华告诉记者，预防切除的概念并不稀奇，只是90年代技术和医疗观念有限，一些得了腺体增生就过分担忧的患者会狠下心来，一切了之。“随着筛查和保乳技术越来越成熟后，预切的情况大大减少。”

　　“朱莉是做了基因检测后，才下了决心，这和她母亲因癌症离世有很大关系，作为医生很能理解她的做法，其实5年前我就遇到这样一个病人。”市妇幼保健医院乳腺外科主任张伟芳说，一位48岁女性患者的母亲和阿姨得了乳腺癌，她寝食难安之下就去上海做了基因检测，发现呈阳性后，又回到常州做了详细的检查。

　　“结果吃了一惊，居然发现了直径0.3厘米的小结节，而且手术切除肿快后病理确诊为乳腺癌！她毫不犹豫进行乳癌根治手术把整个乳房都切了。”张伟芳说，这个病人一直担心生癌，性格忧郁，手术后定期体检，心态很阳光，身体也一直很健康。“我们不会提倡这样的做法，但是如果病人下定决心，我们会理解、支持并配合病人的。”