大肠癌高发和“三高”饮食有关

　　根据广州市疾控中心公布的最新癌症监控数据显示，广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为结直肠癌，结直肠癌成为广州市居民第二号癌症杀手，仅次于肺癌。然而，令人遗憾的是，广州市户籍居民结直肠癌早期诊断率仅13%。

　　“从2008年开始，广州市第一人民医院就在进行结直肠癌的大规模普查，6年来，发现广州地区肠癌的发病率每年以3%-4%的速度递增。”广州市第一人民医院院长曹杰表示，早期肠癌根治手术后的五年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌生存率则下降至5.7%。这样残酷的现实告诉我们，结直肠癌“早期发现，早期诊断，早期治疗”的“三早”二级预防策略显得尤为迫切和重要。

　　肠癌早期不做筛查很难发现

　　大部分肠癌患者都有一个共同特点，发现肠癌时已到中晚期，治疗效果差。之所以会如此，和结直肠癌的早期诊断率低有关。大多数结直肠癌早期不容易察觉，如果不做筛查基本上很难发现。

　　“不少患者都曾把大肠癌的便血症状误认为是痔疮发作，导致错过了早诊早治的时机。”曹杰表示，痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，比如便血、肛门部位不适、有下坠感等，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。

　　要想遏制住结直肠癌发病率快速增长的苗头，早期筛查十分关键。而要做到早发现、早诊断、早治疗，就要关注日常生活的排便习惯。如果排便习惯与粪便性状突然发生改变，包括出现血便黑便、顽固性便秘或腹泻，或腹泻与便秘交替进行，反复腹痛，还有摸到腹部肿块，有贫血、消瘦、无力等症状，都应该到医院做检查。

　　据了解，广州市第一人民医院曾对1万名广州社区居民进行筛查，发现大肠息肉186例、大肠癌6例。曹杰表示，这样的普查和筛查方式，对于早期发现结直肠癌是非常有意义的，尤其是在高危人群中，已经查出有15%-20%的人有癌前病变。

　　目前，大肠癌检查的手段包括粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等。曹杰呼吁，一定要重视大肠癌早期筛查。对于40岁以上的人群，可进行粪便隐血试验1-3次、直肠指检进行初步筛查。假如有肠道可疑症状或者有大肠癌家族史，在每年的常规体检中加上粪便隐血检查一项，这是筛查中最经济实惠的一种。

　　如果大便潜血的结果阳性，就属于大肠癌的高危人群，是肛裂、痔疮等良性疾病，还是息肉、肿瘤，则要做结肠镜检查+活检来明确诊断。曹杰表示，体检中的血常规结果也有参考价值，可以发现一些大肠癌患者肠道长期出血引起的慢性贫血。年过四十，则建议做一次肠镜检查，有的息肉当时就可以在肠镜下切除。

　　早期肠癌根治手术治疗效果好

　　有统计指出，早期检查出大肠癌，能节约一半以上的治疗成本，但根据2008年WHO公布的数据，我国大肠癌5年生存率仅为32%，而北美为61%，这和中国患者发现病情往往偏晚有关。

　　曹杰介绍，在上述针对广州1万名社区居民进行的初步筛查中，发现大肠癌6例，这6例中有很多仍处于病情早期，可以通过手术治疗。早期肠癌，即I期肠癌，其根治手术后的五年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌生存率则下降至5.7%。

　　“针对癌前病变患者，只需要在内镜下，把这炎性息肉、腺瘤性息肉处理掉，微创安全有效，最重要的是阻断了癌症的发生。”曹杰表示，从癌前病变发展到浸润性肿瘤要经历漫长的过程，估计约需10到15年。只要在这浸润性肿瘤形成之前发现肿瘤，并且手术切除，其效果非常好，基本可以治愈。

　　据了解，从2002年至2007年，美国由于癌症引发的死亡率平均每年下降2.1个百分点，这主要归功于美国在抗击结直肠癌方面取得较大进展。美国从上世纪80年代开始，通过广泛的科普宣传，号召全民树立良好的更健康的生活方式和饮食习惯，同时通过有效防控如筛查，取得了逐年下降的效果。

　　广州居民大肠癌发病已升到第二位

　　广州市疾控的最新癌情监测显示，广州居民结直肠癌男女发病率分别上升了53.31%和39.35%，发病率由十年前的第五位，跃升到所有肿瘤中的第二位，仅次于肺癌，死亡排名则在十年间从第五位升到第三位，发病率、死亡率已接近欧美等发达国家。

　　曹杰表示，近年来结直肠癌患者趋于年轻化，平均发病年龄从原来的60岁以上降到现在的40岁左右，十多岁的大肠癌患者已经不是少数。大肠癌的增长势头为何如此迅猛？

　　“大肠癌高发，和‘三高’饮食有关。高蛋白、高脂肪、高能量食物吃多了，而粗纤维食物吃少了。”曹杰表示，广东人喜欢吃的烧鹅、烧鸭、白切鸡、乳猪，皮的部分肥美可口，被视为这些菜式上的“精华”，但其中的高蛋白和高胆固醇，也增加了患大肠癌的风险。

　　老广“三多一少”的饮食习惯，导致大肠息肉高发，而有10%-15%的息肉会有恶变成癌症的倾向。据曹杰介绍，以前做肠镜很少见到息肉病人，而现在有的病人一做就发现好几个息肉。

　　预防结直肠癌应从生活细节做起。曹杰建议从以下几点做好预防：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物，多食富含纤维的食物，保持大便通畅；养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康；控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。