肝脏疾病和肝肿瘤的关系

　　肝脏可能有哪些肿瘤?

　　肝脏可能有良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤主要有以下几种：肝血管瘤、肝细胞腺癌、肝淋巴管瘤、肝纤维瘤、肝畸胎瘤、肝平滑肌瘤、肝胆管腺瘤等。当良性肿瘤较小时，临床上可能无任何症状，当肿瘤逐渐增大后，压迫邻近脏器时，就会出现症状。良性肿瘤在手术及检查前很难完全排除恶性肿瘤的可能性，良性肿瘤本身也有恶变的可能性，肿瘤体积过大可产生压迫症状，症状明显时，应尽早作局部切除或肝叶切除，或定期复查。

　　良性肿瘤中以肝血管瘤较常见，一般不会发生恶变，其发生机理与先天发育异常有关，约50%在儿童期发现，且多数有家族发病史。

　　肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤，发病率较高，预后不良。来源于上皮细胞的恶性肿瘤有：肝细胞癌、胆管细胞癌、胆管和肝细胞混合性癌。来源于间叶组织的恶性肿瘤有：血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。来源于胚胎组织的恶性肿瘤有：肝母细胞瘤。其他少见的恶性肿瘤还有胆管囊腺癌、鳞癌等。

　　在所有的肝脏恶性肿瘤中，肝细胞癌是最常见的一种，占75%-85%，其余的恶性肿瘤比较罕见，此外肝脏是其他器官特别是胃肠道恶性肿瘤最易转移的部位。

　　乙肝会转变成肝癌吗?

　　乙肝与肝癌也许都是大家熟知常见的疾病，因此乙肝与肝癌也就关联了，因此不少人有这样的疑问，乙肝会不会什么时候突然变成了肝癌呢?因此也更是乙肝患者谈肝色变。

　　首先从乙肝对人体危害讲起

　　专家指出：乙肝病毒本身并不可怕，可怕的是感染乙肝后，不易治愈，还有一些乙肝患者由慢性乙肝逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。这才是人们惧怕乙肝最主要原因。特别是e抗原呈持续阳性(即乙肝大三阳)状态的人，他们肝功能常受损害，临床症状亦多，药物治疗效果不佳，到处求医问药，常使身心疲惫。当然，这里所指的肝炎主要是指乙肝肝炎，而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化的倾向，所以大致与这个“三步曲”无关。在我国，由于乙肝流行，所以，乙肝与肝癌的关系便更显得非常重要。

　　乙肝大小三阳有癌变的几率有多高呢?

　　临床研究人员研究肝癌患者的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即乙肝大三阳或乙肝小三阳等)占95%，有丙肝病毒感染证据的约10%。其中部分患者同时感染两种病毒。肝癌患者血清中既无乙肝又无丙肝感染证据的只有1~2%。而且如采取更精确的检验或许还不到此。北京海文肝病医院肝病专家指出，若能有效预防乙肝，必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。

　　专家呼吁：乙肝患者务必早发现早治疗，要想阻止乙肝变肝癌，就一定要从根本上进行预防。还有乙肝要注意生活保健，禁烟酒，不从事过到劳累的体力劳动。总之一句话，得了乙肝不要麻痹大意，一定要提高警惕，该治疗时一定要治疗，该检查时要及时检查。不要踏上乙肝恶化的不归路。

　　得了脂肪肝会不会变成肝癌?

　　我们先来了解一下关于脂肪肝的医学概念，它是各种病因造成的临床表现和病理综合征，不同病因所导致的脂肪肝病程和预后都是不同的。非酒精性脂肪肝病程一般比较长，多呈良性趋势、进展缓慢，但其中有30%左右的病例会发展成为脂肪性肝炎，酒精性脂肪肝如果能戒酒，愈后也良好，在数月后肝内脂肪会逐渐消退。

　　脂肪肝本身和肝癌没有直接关系，但脂肪肝的一大病因——酒精与其导致的肝硬化和肝癌有一定的关系。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌，要较正常人发病率高，需要引起重视。

　　检查出有脂肪肝，患者应该到医院进一步诊治，查明原因，通过饮食调整、运动、纠正不良行为或生活方式，大多数轻度甚至中度的单纯性脂肪肝会消退，甚至完全恢复正常。对脂肪性肝炎或存在高危险因素诱导肝病的患者，应选择药物辅助治疗，促进肝内脂肪消退，阻止肝细胞坏死、炎症、纤维化，同时防止其他代谢综合征的恶化。此类病人一定要尽量少饮或不要饮酒。

　　肝囊肿会转变为肝癌吗?

　　肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性 . 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 ,而又无症状 ,所以不需治疗 ,只要定期复查即可.

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