纳米刀成晚期胰腺癌治疗“突破口”

　　近年来，胰腺癌的发病率在全球范围内均呈上升趋势，手术切除是目前胰腺癌最有效的治疗方式，但是仅不到20%病人在诊断时有手术切除机会，大部分患者就诊时已处于中晚期，传统的放、化疗等治疗方式均不敏感，预后极差，患者平均中位生存时间仅为6-8个月，5年总体生存率小于5%。“如何提高中晚期胰腺癌患者的预后效果，纳米刀成为了局部晚期胰腺癌治疗的‘突破口’。”中山大学附属肿瘤医院副院长、肝胆科教授李升平表示，美国一项前瞻性、单中心研究结果显示，纳米刀治疗局部晚期胰腺癌，使患者的总生存期延长至20.2个月，且由于该消融不损伤正常的胆管、血管及胰管的内皮细胞，胰瘘、胆漏等并发症少，患者术后恢复更快。

　　据悉，中国CFDA 于2015年7月批准纳米刀用于恶性实体肿瘤的治疗，中山大学肿瘤防治中心也成为纳米刀技术国际培训基地，也是该技术在中国大陆地区第一家国际培训基地，“以前学习纳米刀技术需前往台湾，现在可直接在中山大学附属肿瘤医院学习，此外，我们也会利用该基地，规范纳米刀技术的开展，培训更多的医生熟练掌握这项技术，造福更多的患者。”李升平说道。

　　胰腺癌局部晚期，已无法行根治性切除术

　　纳米刀消融后，CT表明肿瘤已完全消融

　　来自广东省开平市的张女士就是该项新技术的首批受益者之一。据悉，张女士因胰腺癌辗转多家医院后慕名来到中山大学肿瘤医院就诊，入院前张女士饱受疼痛折磨，通过口服止痛药已经无法止痛，而贫寒的家境更是雪上加霜。

　　“通过肝胆科、内科、影像科等多学科讨论讨论后，我们认为张女士已属于胰腺癌局部晚期（AJCC分期Ⅲ期），已无法行根治性切除术。”李升平教授指出，在综合考虑患者病情及征求患者意见后，为其制定了胰腺癌纳米刀消融术+术后化疗的治疗方案，同时考虑到患者家境贫寒，治疗团队为其申请了阳光基金，减免了纳米刀费用，患者治疗过程顺利，术后恢复良好，术后1周出院，术后2月复查CT表明肿瘤已完全消融，现已经恢复正常生活。

　　超声引导下纳米刀消融针置入胰腺肿瘤内，启动电极后开始消融治疗

　　李升平教授行开腹下胰腺癌纳米刀消融术

　　纳米刀为何适用于局部晚期胰腺癌？

　　“对于早期胰腺癌，手术根治性切除依然是其首要选择，但是从临床来看，胰腺癌早期患者的人数极少，仅不到20%病人在诊断时有手术切除机会，大部分患者就诊时已处于中晚期。”李升平介绍，但中晚期的胰腺癌患者，存在对传统的放、化疗等治疗方式不敏感的反应，因此治疗以及预后都极差。

　　“消融技术其实早就出现，但是无论是热消融还是冷消融都存在消融不彻底的情况，这是由胰腺本身解剖结构导致，但纳米刀的出现解决了这一问题。”李升平介绍，纳米刀消融是利用超短的高压直流电在消融区的肿瘤细胞膜上产生多个纳米级的微孔，不可逆转地破坏肿瘤细胞内外的平衡，诱导肿瘤细胞凋亡，同时不引起局部温度的改变，纳米刀消融技术的出现，弥补了传统消融技术在胰腺、胆管肿瘤应用中的缺陷。

　　除了具有常规消融治疗所具有创伤小、靶向性好、术后恢复快等特点外，其突出特点是消融过程中不会影响消融区域温度，为毗邻大血管、胆管、胰管等重要结构的晚期胰腺癌、胆管癌等的治疗带来了新曙光。

　　纳米刀临床应用患者招募

　　据了解，2011年10月获美国FDA批准及欧盟的CE认证用于临床治疗，目前全球已有100多个大型医院采用了该项技术，治疗了6000余例肿瘤，其中60%的病例是胰腺癌。中国CFDA 于2015年7月批准用于恶性实体肿瘤的治疗。

　　为进一步造福广大患者，目前中山大学附属肿瘤医院正在扩大纳米刀治疗局部晚期胰腺癌的临床应用研究范围，自即日起中山大学肿瘤医院拟对全国局部晚期胰腺癌患者进行招募治疗。凡是通过医生评估符合纳米刀手术适应症，将优先安排入院治疗，欢迎咨询！

　　患者基本要求：

　　1、一般情况好，无心脏起搏器植入病史。

　　2、胰腺癌无远处器官或淋巴结广泛转移。

　　3、术后能按时来院复查，并能够配合医务人员随访，及时反馈信息。

　　温馨提示：

　　为了节约您的时间，请您在门诊咨询时提供如下资料：

　　联系方式：电话咨询：王俊 主治医生  13580538950

　　门诊咨询：

　　咨询医生：李升平教授门诊时间：周二上午 A3诊室 ；周四上午 A9诊室

　　林小军副教授门诊时间：周三上午 A3诊室；劳向明副教授，周五下午1号楼A4诊室，崔伯康副教授周一下午1号楼A3诊室。（通讯员：黄金娟、余广彪）