中山大学附属肿瘤医院“达芬奇”手术机器人正式启用

　　  广州的梁伯今年75岁，在11月底的一次健康体检中，发现PSA值高达29ng/ml，体检人员建议梁伯最好到医院做个详细的检查，随后在附近医院拍片中，发现前列腺有局部小结节，PSA值高达42ng/ml，医生告知有前列腺癌的可能，这让平时身体健康的梁伯诧异不已，“我又不尿频、尿急也没有出现血尿的症状，怎么可能前列腺有问题呢？”

　　带着这样的疑惑，梁伯来到中山大学附属肿瘤医院，在进行穿刺活检后，确诊为早期前列腺癌，在实施根治手术切除时，梁伯选择了中山大学附属肿瘤医院不久前才安装的达芬奇手术机器人，梁伯术后表示，“用达芬奇手术机器人做了手术后，没有感觉到任何疼痛，而且隔天就能下床活动，住院时间只有2-3天”。

　　据悉，这是2016年1月1日达芬奇手术机器人系统在中山大学附属肿瘤医院装机使用以来，该院泌尿外科完成的第7例手术，泌尿外科主任周芳坚教授表示，达芬奇手术机器人系统在泌尿外科领域中应用最为广泛，除去前列腺癌病例数逐年升高的原因外，其出血少、恢复快、手术更精细也是病人选择其主要原因。

　　广东省第一家专科医院引进达芬奇手术机器人

　　据了解，此次中山大学附属肿瘤医院引进的达芬奇手术机器人为广东省第二台，也是全国肿瘤专科医院的第二台，中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚指出，之所以引进达芬奇手术机器人，是因为它突破了手术医生肉眼和手的局限，将微创手术推向极致。

　　周芳坚介绍，它包括三个部分：医生操作系统、床旁机械臂系统、视频处理系统。视频处理系统提供光学放大10-15倍，高清晰的三维立体视频技术，超越了人眼的局限，视野更清晰，操作更精确细致其视野范围也较腹腔镜更大，为医生提供手术导航定位，此外，相比医生的手，“达芬奇”的手指显然更灵活更稳定：它的“手指”在患者体内360度旋转，灵活使用手术刀、剪刀、镊子或缝线所需的持针器，快速完成切割、电烧、打结等动作，即使是在人手到达不了的狭窄解剖区域中，“达芬奇”都能大展身手。

　　前列腺癌手术使用达芬奇机器人可降低术后并发症风险

　　中山大学肿瘤医院泌尿科李永红副教授表示，在泌尿外科手术中，达芬奇机器人手术系统主要用于盆腔的前列腺癌膀胱切除、新膀胱尿道吻合等，其设备优势在于可更精细地辅助手术医师完成分离切除等操作，保护血管神经，使得术后并发症出现概率大大降低，尤其是尿失禁及性功能障碍等。

　　不到两小时，“达芬奇”就可完成前列腺切除的大手术，可不伤及一条无辜血管，几乎没有出血。常规手术极易伤到紧贴前列腺后外侧的性神经，病人要做好术后丧失性功能及排尿差的准备。有了“达芬奇”就不一样，它能精准到毫米，精确保留前列腺侧筋膜。

　　收费较贵暂未纳入医保报销

　　健康之初了解到，进口一台“达芬奇”机器人，光是设备就要2000多万元，做一台外科手术的成本也比传统腹腔镜微创手术高，“以前列腺癌手术为例，要比常规的腹腔镜技术高3-4万。”周芳坚透露，目前目前未纳入医保报销。

　　周芳坚提醒，“达芬奇”机器人并非没有缺点，“比如无法处理突发事故，没有触感，培训费用较高等等，这时主刀操控医生的作用就突显出来了。”（通讯员：黄金娟、欧晓芳）