“九生一死”的前列腺癌

　　“九生一死”的前列腺癌

　　一旦听说有人患了癌症，很多人立即就意识到这是一种“不治之症”，即使能够治好，也必定“九死一生”。其实癌症也分很多种，同一种癌症也因为分期不同，治疗手法不同，患者生存时间也千差万别。

　　对于男人较为关心的前列腺癌隐患问题，亚洲泌尿外科协会荣誉执行主席胡强达教授在接受健康之初专访时表示，前列腺癌的发病年龄以50岁男性居多，根据目前临床上最常用的Gleason分级系统，可以简单把前列腺癌分为“低级、中级、高级”。很多前列腺癌患者患的是低级前列腺癌，进展较为缓慢，加上患病年龄比较大，在十年之内不会死于癌症，多数都是死于癌症之外的疾病，只有10%的前列腺癌患者死于前列腺癌疾病本身，可谓“九生一死”。因此做好剩下10%的前列腺癌的诊治很关键。

　　图为亚洲泌尿外科协会荣誉执行主席胡强达教授接受健康之初专访

　　PSA升高？只有3成左右是前列腺癌

　　前列腺癌有个特点，发病症状比较隐秘，没有特别的症状。如何早期发现前列腺癌？目前最好的办法是做PSA筛查。很多人一看到PSA升高就很恐慌，胡教授指出，前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎发病时间比较相同，若患这三种疾病的任一种，都会导致PSA值升高。在这些患者中，70%是前列腺增生所致，只有20-30%是前列腺癌。如果感到尿急、尿频、尿不尽、小腹坠涨等症状，建议做PSA筛查，但并不提倡公众人士盲目做此检查。

　　那么如何确诊前列腺癌？如果PSA水平在4～10μg/L范围内，建议患者接受前列腺穿刺活检以确诊。

　　患前列腺癌不用太过担心 治疗效果不错

　　胡教授指出，治疗前列腺癌的方法有很多种，笼统说来，低级前列腺癌患者的治疗一般是观察，因为他们虽然患有癌症，但是进展比较缓慢，加上患病年龄比较大，在十年之内不会死于癌症，90%都是死于癌症之外的疾病。那么剩下10%的患者如何治疗值得关注。

　　对于中级前列腺癌患者，也可以观察处理，定期查PSA，假如PSA值升高速度很缓慢，也可以不用做手术，多观察即可；如果PSA值升高速度很快，如果没有扩散、转移，可用前列腺癌根治术或放射治疗。

　　而对于那些高级、晚期、高年龄前列腺癌患者，可用荷尔蒙治疗，控制病情，根据胡教授的临床经验，有些患者治疗效果也不错，可通过荷尔蒙治疗生存好几年。

　　亚洲人搬去美国发病率升高？红肉是主谋

　　前列腺癌如何预防？从发病原因来说，前列腺癌与人种、家族史、年龄等因素很相关，但是要特别注意饮食结构问题。胡教授提醒，尽管黄种人的发病率比黑种人、白种人要低，但是很多亚洲人搬去美国生活后患前列腺癌的几率明显升高，这是因为他们在美国摄取了过多的脂肪、红肉，因此在预防前列腺癌方面，多吃蔬菜、水果，少吃红肉是个不错的办法。