廖宁：食物与乳腺癌的“真假疑云”

　　越来越多关于乳腺癌的观点认为，乳腺癌是一种生活方式的疾病，乳腺癌潜在患者不良的生活习惯、饮食习惯都能增加乳腺癌高发风险，对于乳腺癌，“红酒预防乳腺癌”“豆浆增加乳腺癌高发”等等关于乳腺癌的传闻也不胫而走，到底这些预防乳腺癌的信息可信度有多大？广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任、乳腺癌专家廖宁教授为我们一一“拆弹”

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　　长期喝豆浆导致乳腺癌？乳腺癌专家拆弹：不但无害还能降低乳腺癌风险

　　日前有网友发关于乳腺癌的帖子说，女性长期喝豆浆会导致乳腺癌，因为豆制品含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高正是乳腺癌的高风险因素之一。这篇关于乳腺癌的帖子言之凿凿，让很多担心得乳腺癌的女性心生疑惑：“这导致乳腺癌的豆浆是喝还是不喝？”

　　乳腺癌专家廖宁主任表示：“首先对导致乳腺癌的激素进行申明，豆浆中的植物雌激素和诱发乳腺癌的人雌激素是不一样的。植物雌激素是一类具有弱雌性激素、天然存在于植物中的非甾体类化合物，因为生物活性类似于诱发乳腺癌的雌激素而得名，大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。”

　　虽然植物激素具有与诱发乳腺癌的雌激素相似的分子结构，但是大豆中的异黄酮通过反式作用优先结合可诱发乳腺癌的雌激素受体β，导致诱发乳腺癌的雌激素受体结构改变，产生选择性雌激素受体调节剂作用，反而能发挥治疗乳腺癌及预防乳腺癌的作用。

　　2008年6月发表于国际著名医学期刊《营养学杂志》的一项关于乳腺癌的研究表明，亚洲妇女通过喝豆浆可以降低乳腺癌1/3的发病率。2011年发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上的一项关于乳腺癌的研究表明，亚洲人群摄入豆浆可以显著降低乳腺癌风险。2012年，美国和中国的专家联合发表的一项关于乳腺癌的研究结果称，他们调查了9154例乳腺癌病人，平均随访乳腺癌患者的时间为7.4年，得出的关于乳腺癌的结论是每天喝豆浆大于10毫克的这一组乳腺癌患者与不喝豆浆的那一组乳腺癌患者在乳腺癌的死亡率上没有区别，但每天喝豆浆大于10毫克的那一组乳腺癌患者，乳腺癌的复发率明显降低。可见，喝豆浆不但不会导致乳腺癌，反而可以降低乳腺癌发生风险，是乳腺癌发生的保护性因素。

　　常饮红酒可预防乳腺癌？乳腺癌专家拆弹：但凡含酒精都的饮料都会增加乳腺癌发病率

　　以前乳腺癌患者可从各种途径看到“常饮红酒可预防乳腺癌”的提法。红酒预防乳腺癌的理据是红葡萄皮和葡萄籽里含有一种天然的抗乳腺癌物质，可避免诱发乳腺癌的雌激素水平过高。因此，女性每天喝适量的红葡萄酒或吃一些葡萄，其中的天然成分有助女性预防乳腺癌。

　　但是乳腺癌专家廖宁主任表示，女性只要喝含有酒精的饮料都会增加乳腺癌的发病率，据2012年《酒精和乳腺癌相关性病因学》统计，每天喝一杯酒（≤12.5g）的乳腺癌女性潜在患者患乳腺癌的风险增加4%，每天三杯或以上(≥40g)的乳腺癌女性潜在患者患乳腺癌风险将高达40%-50%，特别要对乳腺癌患者提醒的是，对于乳腺癌的高危人群，酒精会是成为你患乳腺癌的主要因素。

　　 之所以酒精能引发如此大的乳腺癌风险，其根源就在于会增加可诱发乳腺癌的雌激素水平，据分析原因有三，一、酒精中乙醛基因突变，启动了可诱发乳腺癌的雌激素摄动机制反应，导致氧化损害，在叶酸的反应下发生反应，诱发乳腺癌；二、喝酒脸红的人因酒精相关的代谢酶基因缺陷导致，而这种代谢酶也存在于乳腺组织中，由于这种缺陷，导致乙醛毒素的积聚，增加了乙醇的代谢，在DNA以及蛋白质的甲基化作用下影响了乳腺癌潜在患者乳腺激素水平，从而影响到可诱发乳腺癌的雌性激素受体水平，诱发乳腺癌；三、乙醛的氧化应激效应，是的表观遗传学发生改变，干扰正常甲基化，降低了视黄酸的含量，从而改变了乳腺的细胞周期，诱发乳腺癌。

　　海带能预防乳腺癌？乳腺癌专家拆弹：能降低乳腺癌复发风险52%

　　有关于乳腺癌的报道曾称，日本妇女患乳腺癌比美国妇女患乳腺癌低得多，较低的乳腺癌发病率可能与日本人喜欢吃海藻类食物的传统饮食习惯有关。那乳腺癌潜在患者常吃含碘的海带、紫菜等海藻类食物真的可防止乳腺癌的发生吗？

　　 “别不信海带预防乳腺癌，在2010年《英国营养学杂志》关于乳腺癌的研究上，真的证明海带对乳腺癌有预防的作用。”乳腺癌专家廖宁主任介绍，“虽然目前还不清楚海带预防乳腺癌的作用机制，但是海带与乳腺癌的研究对362例的35-65岁的乳腺癌病人进行过分析，最后证实海带确实能降低乳腺癌患者乳腺癌复发的52%，那乳腺癌患者每天要摄入多少海带才够呢，乳腺癌患者最好是每天摄入湿海带36克或干海带2克。”

　　 咖啡因究竟诱发乳腺癌还是防乳腺癌？乳腺癌专家拆弹：目前并没有定论

　　不少观点认为咖啡因是导致都市女性患乳腺癌的主要原因之一，主要就是因为黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关，易诱发乳腺癌。但是，乳腺癌专家廖宁主任表示，咖啡因究竟对乳腺癌有没有影响医学上并没有定论。但是就目前的对乳腺癌的研究分析，为预防乳腺癌，女性最好每天少于4杯咖啡。

　　2006年的《营养流行病学》上发表的关于乳腺癌的文章表明，咖啡因对乳腺癌的作用并不是很清晰，但在2008年《癌症》杂志上，哈佛大学通过22年的关于乳腺癌的随访研究表示，咖啡因与绝经后女性患乳腺癌有极大的相关性，特别是每天喝大于4杯以上咖啡的女性，患乳腺癌会比正常女性增加6个百分点，而对于有乳腺癌家族基因史的乳腺癌女性潜在患者（含有BRCA-1 BRCA-2）每天六杯以上患乳腺癌会增加69%的风险。

　　维生素D预防乳腺癌？乳腺癌专家拆弹：相反，维生素A对乳腺癌才有作用

　　据美国一项关于乳腺癌的研究显示，提高人体内的维生素D剂量可以有效预防乳腺癌发生。成年人每日摄入4000至8000国际单位(IU)维生素D，有助于保持血液维生素D代谢水平，可将患乳腺癌的风险降低约50%。对于这项关于乳腺癌的研究，乳腺癌专家廖宁主任进行了反驳；“在2011年乳腺杂志上最重要的一篇关于乳腺癌的文章就明确表示，23万人群对乳腺癌的统计证明，维生素d对乳腺癌并没有直接联系，反而维生素A能明显降低乳腺癌风险，成年人每日摄入10000至-3000国际单位(IU)维生素A，能显著能降低乳腺癌发生率18%。（通讯员：郝犁，张丹娜）