淋巴瘤难治？专家辟谣：五年生存率超四成

　　罗京、李钰、熊顿等名人都因患淋巴瘤而英年早逝，也导致不少人认为患上淋巴瘤是对生命终结的宣布，但事实并非如此，“淋巴瘤并不可怕，五年生存率平均可达到40%以上，规范化与人体化治疗起到至关重要的作用。”在中山大学附属肿瘤医院举行的淋巴瘤义诊活动上，内科主任姜文奇教授说道。

姜文奇教授在进行淋巴瘤义诊活动

黄慧强教授进行淋巴瘤知识讲座

　　淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一

　　据悉，淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一，其中，我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度上升，且每年新发淋巴瘤患者约为8.4万人，死亡人数超过4.7万，面对这样严峻的现状，推动淋巴瘤规范化与个体化治疗刻不容缓。

　　姜文奇教授介绍，作为一类起源于淋巴结和（或）结外淋巴组织的恶性疾病，淋巴瘤主要表现为体表无痛性淋巴结肿大且质地较硬，肝脾肿大，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

　　与其它癌症不同，淋巴瘤的好发年龄有两个高峰，一个是青少年时期，一个是老年时期，而为何造成淋巴瘤近年来迅速增长？姜文奇教授表示，主要与遗传、环境、饮食污染、现代社会精神压力大、生活不规律、感染因素（EB病毒、幽门螺旋杆菌等）、辐射、装修污染等因素相关。

　　部分亚型的淋巴瘤甚至成为可以完全治愈的恶性肿瘤

　　据了解，目前随着诊断技术和设备水平的不断进步，放化疗方案的优化组合，各类靶向药物如美罗华、万珂、依鲁替尼等的出现，已经使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高，患者的生存周期延长，部分亚型的淋巴瘤甚至成为可以完全治愈的恶性肿瘤。内科副主任黄慧强教授举例道，如弥漫大B细胞淋巴瘤患者坚持8疗程利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）方案的标准治疗，5年无事件生存率达到47%，10年为34%，较对照组单纯CHOP方案提高了79%。

　　43.5%的患者可获10年长期生存，比CHOP方案提高了55%。对2004年1月-2011年12月期间，中山大学肿瘤防治中心收治的882例处治弥漫大B细胞淋巴瘤研究显示，中位随访74.1个月，接受R-CHOP方案和CHOP方案治疗患者的总有效率分别为95.4%和83.3%，完全缓解率分别为76.0%和53.6%，在接受R-CHOP方案治疗的患者中，60岁以下患者的6年总生存率达83.%，而60岁以上患者的5年总生存率达69.1%，达到国外先进水平。

　　淋巴瘤患者的三大疑问

　　化疗的毒副作用大吗？

　　对于淋巴瘤患者，免疫化疗为首选治疗方式，但传统化疗带来的毒副作用，常让不少患者忧心忡忡，对此黄慧强教授表示，新的化疗药物出现让毒副作用已经明显下降，此外针对常见的毒副反应都有可缓解的针对策略，患者无需太担心，但需提醒的是，如果患者在化疗期间出现发烧，则必须去医院进行复诊，切勿掉以轻心。

　　淋巴瘤能不能治好？

　　在电影《滚蛋吧！肿瘤君》的桥段中，梁医生一句“淋巴瘤非常难治愈，5年生存率只有20%”，曾引发大家一阵恐慌，甚至不少网友把淋巴瘤等同于绝症，黄慧强教授指出，目前根据最新的分子分型，淋巴瘤可分为100多种，不同类型的淋巴瘤治疗效果不同，总的来说，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%-10%，是一组疗效相对较好的恶性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，分类复杂，预后情况而定。

　　淋巴瘤的治疗药物越新越好？

　　随着淋巴瘤患者的医学知识加强，不少患者能接触到最新的治疗药物，但该新药是否合用？黄慧强教授认为，旧药有时比新药更可靠，经过临床多年应用更为成熟，盲目使用新药是否能带来有利值得商榷。(通讯员：黄金娟、欧晓芳）