治子宫肌瘤别滥用新技术

　　光子刀、伽马刀、X 刀、氩氦刀……近几年新出现的诸多临床治疗方法，让患者眼花缭乱。福建省南平市子宫肌瘤患者王女士，没有考虑自己的病情是否适合，执意要求医生为其应用所谓的新疗法。幸运的是，她在福州空军医院专家的指导下实施了超声聚焦刀手术，相当于“隔体”切除五公分瘤体，精度误差小于1 毫米，很大程度降低了身体损伤。

　　“任何新技术都不宜滥用，没有一种治疗手段能够包治百瘤。”福州空军医院肿瘤三科副主任医师解方为说，治疗各类肿瘤的“刀”都有具体适应证，患者不要因寻求新疗法而延误病情。例如，同样是用超声聚焦刀局部治疗，但因为病灶的大小、形状、部位、数目等会产生不同的治疗效果。

　　如今，子宫肌瘤发病率不断上升，且发病年龄趋于年轻化。很多女性检查出子宫肌瘤后，害怕开刀手术，担心术后会在肚子上留下疤痕。但子宫肌瘤就像放置在体内的定时炸弹，拖延不治会使病情加重，导致经期延长、月经量增多，甚至出现头晕、乏力、贫血、不孕等症状，严重威胁女性健康。

　　目前，临床上实施子宫全切除术，适合肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者，优点是切除子宫后肌瘤不会复发，但是患者会丧失生育能力，对人体的生理、心理造成创伤。经腹腔镜手术切除子宫肌瘤，适合35 岁以下、未生育、希望保留生育功能的患者，即用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤，比剖腹子宫肌瘤切除术入侵性小，缺点是不适于较大、多发的肌瘤。

　　解方为介绍说，超声聚焦刀其实不是“刀”，而是“波”，习惯称它为“刀”，是因为它切瘤的功效。作为一种非侵入性的治疗方式，超声聚焦刀利用体外发射的超声波在体内聚焦，焦点精确定位至病灶位置，通过热能转化使焦点区的瘤体组织在热凝过程中逐点、逐线、逐面、逐层地萎缩、坏死，最后被机体自然吸收或经人体代谢出体外，从而达到治愈的目的。该手术全程为计算机可视操控，破坏肌瘤组织的同时，不损坏肌瘤周围的正常组织，对其所经过的表皮、真皮层、肌肉层、子宫等软组织无损伤，适合超声能显示的肌瘤，如肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤。

　　但专家提醒说，下腹部曾以大剂量放疗，皮肤条件较差，或者妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官粘连，俯卧位时子宫肌瘤或增大的子宫压迫直肠者，以及治疗前3 个月内，子宫肌瘤曾接受其他局部治疗，如经皮穿刺射频、微波或冷冻等治疗或已经经皮穿刺动脉插管栓塞治疗等患者，不适合超声聚焦刀等新技术的治疗。