中山三院李小毛：霉菌性阴道炎防治的注意事项

　　在女性朋友的妇科疾病中，霉菌性阴道炎是极为常见的，虽然是小疾病，但反复复发和治疗，给女性朋友带来了不少麻烦。所以，在平时日常生活和治疗过程中，有一些小问题要特别注意，才能达到最佳的防治效果。为此，健康之初编辑邀请了中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授，为大家详解霉菌性阴道炎防治中需注意的几个问题。

　　李教授指出，霉菌性阴道炎表现很明显，女性朋友出现外阴瘙痒时，可以对照下面的症状进行自测是否患上该病，如伴有外阴灼痛，夜间比较明显甚至加重，往往坐卧不安，痛苦异常，影响工作和睡眠，还可伴有尿痛、排尿困难以及性交痛等症状。

　　另外，除了主观上的症状，李教授还提醒，霉菌性阴道炎还有其他的蛛丝马迹可循，如出现白带增多，白色稠厚不正常分泌物。妇科检查中可见-外阴皮肤潮红、水肿，有时可有抓痕或皲裂；阴道粘膜充血、红肿；-阴道分泌物呈白色豆渣样或凝乳样，可呈膜状粘附于阴道壁，将分泌物拨除后露出红肿的粘膜面，急性期可有糜烂或浅表的溃疡。

　　一旦诊断了霉菌性阴道炎，女性朋友可要听从妇科医生的话认真治疗，同时做好预防。那么，在防治工作中需注意哪些问题呢？李教授分析了14点注意事项：

　　1、注意影响抗真菌药选择的因素：如症状持续时间、临床症状的严重程度、对局部抗真菌治疗有烧灼病史、妊娠、偶发或复发感染、病人的选择等。

　　2、患者的首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期。

　　3、月经后可再次治疗。

　　4、注意治疗的个体化。

　　5、不推荐作用机制不明确的中成药、混合制剂。

　　6、严格掌握抗生素应用的指征及种类，使用广谱抗生素，霉菌性阴道炎发生率增加2 倍，使用广谱抗生素10-14天，霉菌性阴道炎发生率增加3倍。及时停用广谱抗生素。

　　7、雌激素、皮质类固醇激素。

　　8、必要时适当使用口服抗真菌药预防霉菌性阴道炎。

　　9、及时检查与有效治疗全身性疾病，如糖尿病等。

　　10、服用含酸乳酸菌制剂（如酸奶、表飞鸣、双歧因子），使肠道及阴道菌群恢复正常比例，减少念珠菌菌落。

　　11、改善局部环境，用宽松、透气性高的内裤，保持局部干燥，注意局部清洁。

　　12、保持良好卫生习惯。

　　13、锻炼身体，提高机体免疫能力。

　　14、忌酒及辛辣或过敏食物。

　　专家介绍：

　　李小毛，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长妊娠合并重症肝炎、HBV母婴传播阻断、子宫肌瘤、子宫内膜癌。

　　医疗专长：子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、妊娠合并病毒性肝炎等疾病的诊治，妇产科急危重症尤其是妊娠合并重症肝炎的救治，妇产科疑难杂症，擅长于阴式子宫切除术、腹腔镜检查和手术、剖宫产术、新生儿复苏等妇产科手术与操作。曾获国家专利一项，获省科技成果奖一项《HBV母婴传播阻断的系列研究》。

　　出诊时间：周一下午