更年期焦点问答top4

　　很多女性到了更年期会遭遇一系列不适，却又找不到正确的处理办法，我们挑选了最常见的几个更年期会遇到的焦点问题来解答，希望能帮助您平稳度过更年期。

　　Q1. 刚过45岁，就出现了明显的潮热，不时失眠，弄得自己很烦躁。看着脸上的皱纹，忽然觉得一下子就老了。难道，这就是所谓的更年期？

　　A1. 老百姓通常所说的更年期，在医学上包括围绝经期和绝经后期，围绝经期是指从卵巢功能开始减退（即出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征），直至绝经后1年内的时期。绝经1年以后称为绝经后期。

　　进入围绝经期后，会很快地出现潮热、盗汗；各种神经精神障碍，如失眠、焦虑、易怒、抑郁等；其他的还有骨痛、心悸、疲乏；等等。

　　围绝经期多始于45岁，中国女性的平均绝经年龄为51岁。但近年来，由于生活节奏快、工作压力大，围绝经期大有提前之趋势。如果已出现明显的潮热、失眠，而且有月经紊乱现象（经期延长、经量减少、月经不规则及突然停止），便很可能已进入了围绝经期，建议尽快到正规医院妇科就诊。

　　Q2. 了解过不少更年期相关的知识，常见的更年期症状，自己基本都没有。只是偶尔会无故郁闷、发火，脾气也不如从前好了。对于目前身体的状态，还可以忍受，是不是像我这样就可以一直“忍”过更年期？

　　A2. 更年期带来的影响，有近期和远期之分。

　　您目前的症状，如抑郁、脾气坏等，仅是近期影响。对于这些，忍忍虽可以过去，但还是会影响工作和生活。这些症状都是由于卵巢功能衰退、雌激素分泌降低所致，只有在妇科医生的专业指导下进行激素补充治疗（HRT），才能得到根本改善。在更年期妇女中，HRT已广泛应用，且效果非常好。既然存在适合的方法，可以帮助您舒服安稳地度过更年期，为什么还要“忍”过更年期呢？

　　绝经后，卵巢功能丧失，雌激素长期走低，更为严重的是骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等慢性病可能渐渐造访。这就是更年期带来的远期影响，单靠忍是解决不了问题的。而HRT除了可帮助改善更年期症状外，还可防治绝经期妇女骨质疏松症与冠心病。

　　Q3. 更年期带来的危害，真恐怖。55岁，绝经好几年了，是不是已过了接受HRT的黄金时期？以前没查过骨密度，也没有心脏病史，如果现在开始接受HRT，会不会太迟？

　　A3. 从进入围绝经期开始，直至年龄小于60岁或绝经后的十年内都适合接受HRT，这段时期被称作激素治疗的时间窗。你虽然已经绝经几年了，但还处在HRT治疗的时间窗内，把握此阶段，开始补充激素，能有效改善绝经期的不适症状，延缓衰老进程，提高生活质量，更能降低老年后患骨质疏松、心血管疾病等的风险。

　　HRT的安全性在很大程度上取决于年龄和绝经时间。我国平均进入绝经期的年龄为50岁，对于绝经女性，在50～59岁开始进行HRT，可有效降低患心血管疾病的风险。但对于绝经10年后才开始使用HRT的女性，心血管风险将增加。北美绝经协会强调，越早开始接受HRT，使用时间越长，可获得的益处越大。

　　建议您尽快请医生帮助评估是否需接受HRT治疗，检查一下骨密度、血压和血脂情况。

　　Q4. 激素不是很恐怖的东西？用激素治疗安全吗？

　　A4. 人们对激素的担忧，包括致癌、血栓栓塞和心血管事件。

　　其实，激素并不可怕，尤其是雌、孕激素，从出生、青春期、育龄期到绝经期已经陪伴女性几十年了。进入而更年期的一系列症状，正是雌激素水平的快速降低引起的。因此雌、孕激素对女性来说很重要。

　　在妇科专业医生的指导下，合理补充激素是安全的。研究表明，使用雌、孕激素治疗，不仅不会引发子宫内膜癌，还能预防子宫内膜癌。乳腺癌与激素补充的关系目前还没有定论。在60岁之前，绝经10年内进行HRT，也不会增加心血管意外事件的发生。

　　关于绝经期激素治疗，《国际绝经协会关于绝经后激素治疗的最新建议》强调低剂量、早期应用等观点。而且医学专家明确指出，小于60 岁的妇女接受HRT 时，基本不用考虑安全性问题。

　　对待激素治疗，既不必盲目恐惧，也不要盲目推崇。到正规医院妇科，在医生指导下，个体化地使用激素，合理施治，便可安心。