节育环：提高忙碌女性性生活质量

　　忙碌而注重生活质量的现代女性，都希望寻找到长效安全的避孕方法。宫内节育器（俗称节育环）作为一种长效、方便而且可逆的避孕措施，受到众多育龄妇女的青睐。目前我国使用节育环的妇女占所有采取避孕措施妇女的40%左右。

　　但从读者来信、来稿中我们了解到，在节育环的相关问题上，不少人还存在着这样或那样的认识误区。为此，记者走访了广东省计划生育科学研究所妇科主任李庆琨主治医师，请她就此做了解答。

　　记者：未生育女性可以放置节育环吗？和其他避孕方法相比，节育环的避孕效果如何？

　　李医生：节育环虽然是一种安全、有效的避孕工具，但并非适合于所有女性。一般来讲，未生育过的妇女宫颈口狭小，放环操作不像生育过的妇女那么容易，加之子宫比较敏感，放环后容易脱落，因此一般不建议选用节育环避孕。另外，还应排除子宫畸形、生殖道炎症、子宫极度屈曲、宫颈管发育不良等禁忌证。

　　节育环放置简便，痛苦小，不像口服避孕药要天天服药，不需要在每次性交前做避孕准备，也不像安全期避孕要天天测量基础体温，可以省去用其他避孕方法的许多麻烦。而且随着节育环产品的更新换代，其避孕效果不断提高，并不比口服避孕药差。

　　记者：什么时间可以放置节育环？人流手术的同时可以吗？节育环一般可以放多长时间？

　　李医生：身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间都可以上环。但一般月经干净后3～7天最为适宜，因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小，因此可以避免带孕上环造成子宫出血或流产。

　　人工流产的同时是可以上环的。这时宫颈口较松，上环容易，可以避免两次手术。

　　除了一些避孕者因特殊情况需要随时取出外，放置时间主要是根据节育环的种类而定。现在一般认为不锈钢节育环可以放置15～20年，甚至更长时间，有的可以作为终身避孕工具；塑料环容易老化变硬；带铜节育环中的铜丝会发生溶蚀以致碎落，因此规定可放置3～5年；硅橡胶节育环比塑料环耐老化，放置时间可以长一些，但目前尚在研究观察中。

　　记者：如果带环怀孕，对胎儿的健康有没有影响？一般做何处理？

　　李医生：一般不建议未生育过的女性上节育环，如果希望保留胎儿，也要仔细检查、谨慎对待，并尽早将节育环取出。因为带环受孕，节育环可能会压迫到羊膜囊，从而影响到胎儿发育。

　　记者：放置节育环后应注意哪些事项？

　　李医生：上环1周内严禁参加重体力劳动，最好卧床休息；3周内禁性生活；4周内忌盆浴，以免细菌进入阴道引起感染；5周内禁止水下作业和跳跃运动。上环后一般有半年的适应期，期间应密切注意月经期或大便时环是否随同脱落，注意月经规律，必要时请妇科医生治疗。多吃些含铁食物，以防因经血量过多而引起贫血。上环3～6个月内有下腹不适，属正常现象；7个月后仍有下腹下坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治，如再不见好转应取环，改用其他避孕方法。

　　现在很多人采用吉妮环，这是我国第三代宫内节育器，理论上吉妮环因与宫腔接触范围少，减少了出血腹痛，扩大了上环适应症。由于采用了新的镶嵌方式（悬吊式）固定在子宫底肌层，而不是传统的支撑式，大大减小了脱落几率，避孕有效率达到99.5%。但最重要的仍是定期检查。上环后1个月、3个月、6个月、12个月要复查，以后每年要复查一次，最好每年查环同时检查一次血色素，以便对其位置、避孕效果及其他影响进行跟踪观察。