女性：生殖器官创伤的病因学

　　什么是女性生殖器

　　女性生殖器分内生殖器和外生殖器。内生殖器位于盆腔内，包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。外生殖器位于会阴区，盆膈和尿生殖膈的下方，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球及前庭腺等。

　　会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴使会阴，Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。

　　女性生殖器官创伤的课题诊断：

　　(一)分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现先后Ⅲ度裂伤而缝合伤口愈合一般良好。

　　(二)陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端 。

　　女性生殖器官创伤的病因学：

　　在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行学院产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。