八旬人八成要为便秘烦

　　八成要为便秘烦

　　专家：便秘可诱发肠道肿瘤和痴呆，每天五个步骤可有效预防便秘

　　有调查显示，广东地区成年人中，慢性便秘患病率为6%，60岁以上的人群中，慢性便秘患病率高达 15%~20%，80岁以上高龄老人的患病率更高达80%。专家表示，慢性便秘可能诱发肠道炎症、溃疡、肠道肿瘤，更可能影响肠道以外的器官，损害肝脏功能，诱发衰老和痴呆。专家还提醒，日常生活中的五个简单步骤可以有效预防便秘，滥用导泻药反而容易导致或加重慢性便秘。

　　文/记者伍仞

　　医学指导/广东省中医院消化内科主任黄穗平教授、香港大学医学院副教授、香港养和医院肠胃及肝脏科中心主任陈安安

　　广东老年人便秘发生率高

　　广东省中医院消化内科主任黄穗平教授指出，慢性便秘是临床常见的病症，在广东地区成年人中，慢性便秘患病率大约为6%，而60岁以上的广东人里，慢性便秘患病率达15%~20%，80岁以上高龄老人的患病率高达80%，“便秘还和性别因素有密切的关系，女性比男性更容易发生，在广州，男女患病率比为1∶1.77。”

　　黄穗平表示，慢性便秘除了会导致痔疮及肛裂，诱发肠道炎症、溃疡甚至肠道肿瘤以外，还可能损害肝脏功能，诱发衰老和痴呆。而对于本身便秘发生率就较高的老年人及妇女来说，便秘的危害更大。心脑血管病是老年人的常见病，如果一个同时患有心脑血管疾病的便秘患者在排便时过于用力，容易诱发心脑血管意外。至于妇女，长期便秘除了会使脸上长满痘痘以外，更可能导致乳腺癌、不孕症等严重后果，如果发生在怀孕期，大便聚集在大肠中所产生的毒素还可能对胎儿产生致畸作用。

　　通便药对1/3便秘者无效

　　有些人平时不注意养成良好的生活习惯，偶尔发生便秘了便服用“泻药”，但求能快速“解决问题”，而不是从饮食和心理进行调理。黄穗平指出，这是不恰当的做法：“滥用导泻药相当于反复刺激肠道，久而久之使结肠壁内神经系统功能遭到破坏，肠道的敏感度下降，反而更容易发生慢性便秘。”他说，对于长期依赖刺激性泻剂的慢性便秘，可以利用针灸治疗调节脑-肠轴功能，促进肠动力，一般一至两个疗程就能见效。

　　另外，通便导泻类药物并非对所有慢性便秘患者都有效。黄穗平表示，慢性便秘者有三类：慢传输型、出口梗阻型以及前两种的混合型，“其中出口梗阻型的患者约占1/3，导泻药物对他们无效，这个类型是最难治疗的。”陈安安解释，出口梗阻型的便秘患者相当于“不会排便”，他们的盆腔肌肉不协调，排便时精神一紧张，肛门括约肌就会收缩，导致排便困难。这类病人不需用药，而要用天然的生理回馈法进行治疗，到医院“学习”如何排便，若干个疗程之后就可以缓解。

　　黄穗平说，饮食过精、进食量少、饮水少、活动量少等不良的生活习惯，以及长期抑郁和焦虑的精神因素都可能影响肠胃功能，使肠蠕动减弱，导致便秘。因此，慢性便秘的基本治疗包括饮食和心理调理。而健康人群只要每天注意以下五个方面，就可以预防便秘的发生：多摄取膳食纤维丰富的蔬菜、每日摄取充足的水分、养成良好的排便习惯、增加活动量、积极调整心态。

　　他建议，便秘患者在饮食中要特别增加膳食纤维的摄入，如五谷杂粮、有叶蔬菜和水果等，刺激肠道蠕动，促进排便，同时还需要增加饮水量，以保证粪便内有足够的水分，使粪便软化，利于在结肠内推进。另外，“快要进入秋季，天气干燥，阴虚体质的人容易发生便秘，可以多服蜜糖水，润肠通便。”

　　香港大学医学院副教授、香港养和医院肠胃及肝脏科中心主任陈安安博士则表示，每100克香蕉和每100克奇异果分别含有1.6克和3.4克的膳食纤维，都属于富含膳食纤维的水果。她曾经在香港招募了55位受试者，让他们早晚各食用一个奇异果，4周以后，54.5%的慢性便秘患者便秘状况得到显著缓解，而对照组的健康受试者在食用奇异果后没有任何明显的肠胃不适。她指出，有些白领贪图方便，服用纤维素补充剂来代替新鲜蔬果，其实每天吃两个奇异果，就已经满足每天人体所需膳食纤维的1/5。

　　两位专家都认为，养成定时排便的良好习惯有助于减少便秘的发生，但在时间和感觉两个因素之间，还是“感觉至上”，一旦有便意，都应该尽快放下手头的事情，到厕所“解决问题”。陈安安说：“有研究显示，如果有便意时不及时排便，长此以往肠道的蠕动会减慢，即使原本没有便秘，也会‘忍’成便秘。”

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