1990年5月18日 苏联首例颅骨连体儿分离成功

　　来自立陶宛的一位母亲接受了剖腹产手术后，一对共重3.2公斤孪生姊妹维莉娅和维塔莉娅平安地来到人世。这对前颅骨连接在一起的姊妹，彼此不能相见，行动十分困难，她们虽然"合二为一"，但性格迥异，维塔莉娅外向活泼，维莉娅内向文静，平时，维莉娅已酣然入睡时，维塔莉娅却在调皮地玩耍，行动难以合拍。

　　据相关资料显示，头颅连体儿约占所有连体儿比例的2%-6%。目前，世界上已发现这种病例不下80起，全世界总共已作过几十次头颅连体儿分离术，但手术风险极大，被分离开的孪生儿很难两人都存活下来。这次引人注目的手术是世界上第32次尝试，在苏联国内则是第二次（20多年前曾在列宁格勒做过一次颅骨连体儿分离术，最后以失败告终。）

　　这次手术无论从技术的复杂性或取得的效果看，都堪称史无前例。手术中运用了神经外科领域的最新研究成果，手术的最大难点在于如何精确无误地判定连体儿的大脑分界线，以确保不误伤其中的任何一个。

　　事后，手术的主持者苏联医学科学院院士亚历山大·科诺瓦洛夫介绍说："两个女孩脑髓部分的大面积连接对手术造成很大困难，甚至在显微镜下也很难判定两个孩子的大脑分界线。"医生们付出了巨大的努力使手术获得成功，据观测，这次手术对两个女孩的脑功能均没有什么损害，她们的脑功能发育良好，但对未来的发展做出预测则为时尚早。

　　分离后的孪生妹妹还有一段艰难的恢复期，她们还要接受整形手术，同时，两姊妹将以一种新的方式互相交往，这对不久前还连为一体，而如今分开生活的女孩在心理发育上也会造成一些问题，需要进行细致的观察、治疗和精心的护理。

　　●科学堂

　　连体婴儿

　　连体双胞胎是一种极为罕见的先天畸形，在5万～10万次怀孕中只有一例，大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了，能活着分娩下来的约为20万次分娩一例。这么少的"幸存者"出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当而夭折。

　　连体婴儿是怎么形成的呢？一般解释说，同一个受精卵分裂成两个胚胎细胞时没有完全分裂开就会形成连体双胞胎，这通常发生在怀孕的最初两周。

　　两个胎儿具有相同的染色体核型、性别，血型、指纹等。尽管连体双胞胎各不相同，医学界仍根据他们大致相同之处予以分类，如头颅连胎、胸腹连胎、侧连胎、脊柱连胎等多种。

　　近半个世纪来，随着检查仪器的现代化，麻醉、外科手术水平及术中、术后婴儿监护水平的提高，连体婴儿的分离手术成功率已大大提高。据了解，术后存活一个的达90%以上，双婴均存活的达53%。施行连体婴儿分离手术涉及学科庞杂，对医院各专业的技术水平和各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。

　　从目前医学的发展趋势来看，相信，未来连体婴儿的分离成功率将会提高。

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