孕妈学会五招躲过生产侧切

　　某网站最近的一次调查，一万多名妈妈参加了投票，85%以上的妈妈们都对侧切感到恐惧，而关于侧切好处多还是坏处多，反应就各半了。

　　一半的人说有利于分娩；另一半则抱怨感染、疼痛、影响性生活，这一半的人大多数觉得侧切根本没必要，还是医生医术不够高明。医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂……

　　了解什么是侧切术

　　侧切术是指在第二产程期间，当宫缩时，宝宝的头露出大约2-4厘米时，在阴道周围(即会阴)做的一个切口。这是为了当出现产程延长或胎儿窘迫征兆时加快分娩，在有必要使用产钳或胎头吸引术(真空抽取法)时、以及宝宝是臀位时，使分娩更容易。如果宝宝早产，你也需要接受侧切术，因为那样能让宝宝头部受到的损伤减到最小。

　　在英格兰，有大约14%的女性做过侧切，不过，在初产妇中这一数据还要更高一些。从20世纪70年代起，就这一技术的使用和有效性，大家一直争论不休。无论如何，在英国，大多数助产士都不愿意做侧切，除非你有任何上述原因或并发症。中国的情况也一样，总体上讲，在城市中的侧切术会高些，而基层医院的侧切术低些。

　　我怎样才能避免侧切术？

　　你可以找负责你生产的助产士咨询一下他们在你娩出宝宝的过程中会怎么做，看看他们是否有特殊的标准，究竟在什么情况下会为你做侧切术。侧切的形式有正中切术和左侧切术两种，中国大多做左侧切，这取决于接生人员的掌握情况。

　　良方1：孕期进行会阴按摩

　　在英国，从大约怀孕34周起，医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。具体方法是：

　　1、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

　　2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

　　3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

　　4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

　　5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

　　6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

　　7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

　　小提示：

　　过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

　　在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

　　良方2：孕期进行会阴锻炼

　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

　　括约肌的锻炼有更多的好处：

　　当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

　　韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

　　良方3：与医生沟通的准备

　　值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。

　　首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：

　　会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

　　子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　借助产钳助产时。

　　如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

　　其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切；你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。