点评八大错误“钙”论

　　现在，很多家长都知道，缺钙会给孩子的成长带来诸多不利的影响，因此都很重视补钙。不过，其认知和行为却又往往存在一定的偏误。

　　错误一：佝偻病就是缺钙，补钙就是患了佝偻病。 维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

　　缺钙多继发于维生素D不足，摄钙不足，或两者兼而有之，都可能导致佝偻病。所以，简单地认为“佝偻病就是‘缺钙’”，显然是不恰当的。

　　另一方面，必须理解，缺钙要到一定程度才会引起佝偻病，而并非“缺钙就是患了佝偻病”。一般的缺钙只需口服常规剂量的维生素D以及补充钙剂即可;但发现为佝偻病的，却需要注射大剂量的维生素D和口服钙剂。

　　错误二：“枕头落一圈头发”“胸前肋骨轻微隆起”“ 囟门不到一岁多还没闭合”等于缺钙或佝偻病。 佝偻病的初期症状确实包括枕秃、肋外翻、夜惊、多汗等，但并不等于说，出现上述症状就一定是患上佝偻病了。

　　实际上，这些表现都不是佝偻病特有的，要确诊还需通过生化指标(血清25-羟维生素D3在佝偻病早期即明显降低，是可靠的诊断标准)，以及X光片等进行综合判定。

　　就一岁以内的婴幼儿，不少都存在生理性腿内弯，与佝偻病的“O型腿”颇为类似，但会随时日增长而自然消失，如果盲目地按佝偻病施治，有时反而得不偿失。至于囟门，一般来说，多在小儿一岁半左右闭合，如有延迟，方考虑是否缺钙的问题。

　　因此，当小孩出现枕秃、肋外翻、多汗等疑是缺钙表现时，先不要急于扣“缺钙、佝偻病”的帽子，而应到医院吧检查清楚在下定论。

　　错误三：不管缺不缺，补钙总比不补好，防患未然嘛。 按照2000年中国营养协会膳食推荐，0~1岁婴儿每天应摄入300~400毫克的钙。配方奶粉中一般都有强化钙质，每600毫升含钙量在430~450毫克。

　　因此，对于健康正常的宝宝来说，如果能保证每天600毫升的配方奶粉，则无需额外补钙。在母乳中，钙的吸收率要比其他外源性钙制剂高出很多，故母乳喂养的宝宝，每天能够摄入约700毫升的母乳亦足矣。

　　如不能满足，则每天需补钙100~200毫克。 对于稍大一些的孩子，如能改进膳食结构，增加奶类及豆制品的摄入量，入每天进食300毫升的鲜奶或100克大豆，从而540毫克左右的钙，就已经大致能满足2岁以前孩子对钙的需求，不需额外补钙。当孩子三岁以后，每天需要800毫克钙时，则需适当补充钙剂及维生素D。

　　诚然，补钙也是一门学问，如果不管缺不缺，需不需要，就盲目地给孩子吃各种各样的钙剂或维生素D，不仅起不到疗效，反而给孩子造成诸多便秘、食欲下降，以及骨骺端闭合过早等负性结果。因此，强调补钙应在医生指导下进行。 错误四：长期服用维生素D会中毒，因此，防治佝偻病，补钙就可以了。

　　实际上，维生素D可以促进钙的吸收和利用，对于钙质在人体内的代谢起着至关重要的作用。如果缺乏维生素D，即使补充再多的钙也功效不大。

　　由于母乳中的维生素D含量与人体每日所需相差甚远，因而，对于母乳喂养的婴儿每天还需额外补充维生素D约400国际单位。但如果孩子每天能裸露出足够的皮肤(大约为孩子10个手掌大的面积)，晒太阳约100分钟，就不用额外补充了。

　　配方奶喂养的婴儿，每天若能保证摄入600毫升的奶量，即可获得400~500国际单位的维生素D，也不用额外添加。 至于“长期服用维生素D会导致中毒”的说法，并不确切。一般来说，按照正常量，即每天摄入400单位国际单位的维生素D是不会中毒的，除非存在超量的情况。

　　错误五：每天喝骨头汤，能预防缺钙。 以形补形，熬骨汤补钙，至今还有很多人乐此不疲。殊不知，即使是经历四五个小时熬出的老火汤，含钙量也甚微，且人体吸收率低。

　　错误六：药店里补钙产品名目繁多，价高理应质更加。 好的钙剂应该满足一下几个条件：含钙量高，溶解度好，安全无毒，口味佳、儿童易接受，以及价格合理。实验研究表明，目前市场上常见的钙剂，根据其有效钙含量从高到低依次为：醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙、碳酸钙、天然钙(动物骨及贝壳提取物)。

　　家长可根据具体情况，在医生指导下加以选择。