母乳喂养避孕？不靠谱！

　　●母乳喂养虽可起到自然避孕的效果，但时效有限，且常有漏网之鱼

　　●哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康

　　●乳母首选工具式避孕，怀孕后应渐进式断奶，让孩子逐步适应人工喂养

　　宝宝才刚拍完百日照，妈妈竟然又有身孕！在妇产科门诊，抱着小婴儿、挺着大肚子来做产检的孕妇并不少见。母乳喂养虽可起到自然避孕的效果，但时效有限，且常有漏网之鱼。产科专家指出，哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康。此外，哺乳期孕妈要有计划地安排宝宝断奶。

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授

　　哺乳时间短

　　产后两三月即恢复排卵

　　甘甜的乳汁是每个妈妈给宝宝最珍贵的礼物，世界卫生组织和我国卫生部均推荐纯母乳喂养应持续到六个月，在逐步添加辅食的同时，母乳喂养可持续到孩子两岁以后。中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授表示，哺乳期持续的时间各不相同，一般来说妈妈会坚持到6~12个月。据了解，一些坚持母乳喂养的妈妈甚至会喂到孩子三岁后自然“离乳”。如此漫长的哺乳期需要避孕吗？回答是肯定的！

　　“母乳喂养不是可以自然避孕吗？”对于这样的疑问，王蕴慧表示，如果哺乳频率高、乳汁充足的话，哺乳妈妈可能在产后5-6个月才开始排卵。但有些人乳汁较少，或哺乳时间短，这实际上给大脑发出信号“已经为孕育下一胎做好准备”，因此，产后会很快排卵。记者获悉，在采用奶粉人工喂养或者母乳和奶粉混合喂养的妈妈中，有的人甚至产后两三个月就来月经。

　　“把来月经当成需要避孕的标志是不对的。有的哺乳妈妈没有月经，实际上也开始排卵。”王蕴慧指出，产后恢复排卵并不影响母乳喂养，但必须注意避孕，特别是许多妈妈会在产后三个月恢复性生活，如果不采取措施，则很容易怀孕。细心的妈妈们会察觉到，本来充足浓厚的奶汁怎么会越来越少，越来越稀。也有些粗心的妈妈因为忙于照料婴儿，甚至直到妊娠四五个月显怀时才惊觉又要当妈。

　　哺乳时怀孕

　　对母子健康不利

　　“在哺乳期怀孕对母婴双方都是很不利的。”王蕴慧指出，一方面，对妈妈来讲，不单要照顾在襁褓中的婴儿，耗费大量的精力和体力，而且腹内又有一个新生命要孕育，所以很容易造成过度疲劳，体力下降，抵抗力也下降。

　　另一方面，怀孕后，由于奶水稀少，营养下降加上口感变差，母乳喂养只能被迫停止。“婴儿出生才几个月，正是身体发育的关键时期，此时由于妈妈又要孕育小弟妹而乳汁减少，无异于口中夺食。”即使乳汁还没减少时勉强哺乳，也会因强烈的乳头刺激使得胎儿流产、早产。

　　一旦意外怀孕，在胎儿和嗷嗷待哺的宝宝之间如何权衡？“如果婴儿年龄太小，妈妈身体状况也不是很好，没有为再度妊娠做好充分准备，我们建议最好不要勉强，人流的话不影响哺乳。”但王蕴慧提醒， 做人流或引产对哺乳妈妈则有一定的风险，会对刚刚恢复的子宫内膜造成伤害，严重时还会引起盆腔炎、输卵管炎等并发症。

　　如果第一胎是剖宫产，做人流或引产对子宫的伤害就更大，特别是以前有过多次人流或二次以上剖宫产，最怕出现一种情况：这次怀孕的胎盘正好长在上一次剖宫产的伤口上。由于伤口周围的子宫内膜薄弱，胎盘就会向子宫肌层生长形成“植入性胎盘”。一旦出现“植入性胎盘”，那么无论是人流、引产还是足月分娩，都有可能造成大出血，甚至是失血性休克，危及孕妇生命。