六味地黄丸降血糖?55岁糖尿病患者每天吃一粒,半年后他怎么样了? - 健康之初


六味地黄丸降血糖?55岁糖尿病患者每天吃一粒,半年后他怎么样了?

核心提示:糖尿病患者服用六味地黄丸来说吧,糖尿病患者的证型不都是以阴虚为主,比如还有肝胃郁热证、气阴两虚兼瘀证和阴阳两虚证等,这些证型的糖尿病患者是不适合吃六味地黄丸来治疗的。

老陆今年65岁,10年前因不明原因的消瘦就诊,诊断为糖尿病,其近期测得血糖为空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖12.6 mmol/L,糖化血红蛋白7.925%。除此之外,还表现为疲劳,腰酸怕冷,夜尿频繁,大便糖稀,食欲差,经常口渴,舌头胖大有齿痕苔薄白,脉沉细。医生诊断为脾肾阳虚,以温补脾肾,固摄缩泉。
于是医生开具六味地黄丸加减方,用以治疗。方剂为:熟地黄30g、肉桂4g、山药30g、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、仙灵脾、桑螵蛸各10g、覆盆子、益智仁、党参、炒白术各15g、金樱子25g。

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连续服用半月后,腰酸怕冷、夜尿频多好转,仍感乏力。原方加黄芩30g,坚持服用3个月后症状消失。复查血糖及糖化血红蛋白均在正常范围内。
邻居老李今年55岁,前两年也查出来患有糖尿病,在得知老陆服用六味地黄丸血糖平稳后,也从药店买来吃,家人劝他去医院看看,再吃。他却说老陆吃都行,自己肯定也没问题。于是每天都吃一丸,就这样持续了半年。直到最近感觉头晕不适去医院,医生检查其餐后血糖15.9 mmol/L,入院接受治疗。
主治医生指出,像老李这样跟邻居“要药吃”的现象在老年人中很普遍,其实这样做是不对的。就拿糖尿病患者服用六味地黄丸来说吧,糖尿病患者的证型不都是以阴虚为主,比如还有肝胃郁热证、气阴两虚兼瘀证和阴阳两虚证等,这些证型的糖尿病患者是不适合吃六味地黄丸来治疗的。
中医诊断讲究辨证论治,千人千方,不能随便乱用药。糖尿病有上、中、下三消之分,在治法上《医学心悟》说:“治上消者宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。”由此强调了“滋”、“润”、“清”、“补”四法。
六味地黄丸以滋阴补肾为主,具有肾阴、肝阴、脾阴“三阴同补”功效,所以适用于中医“肾阴虚”。肾阴虚的典型症状是腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,脱发,失眠,健忘,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数,此外还有遗精、梦遗、早泄等
同时这几类人也不适合服用六味地黄丸:
1、脾胃虚寒者不宜用。脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多,会加重脾胃负担;
2、湿热病症患者也不宜用。湿热病症表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重,湿热难去。
3、患有感冒者不宜用。外感疾病的治疗原则是“散”,而六味地黄丸中多是滋腻药物,主“收”,容易使外感邪气留于体内,疾病不易治愈。
值得一提的是,即便的所有症状都符合六味地黄丸的适应症,也不应长期服用。建议服用一月停服一周。长期服用可阻碍脾胃运化,影响脾胃功能。

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