降压药什么时候吃最好?刘叔和王姨,都吃错了!药师给出答案 - 健康之初


降压药什么时候吃最好?刘叔和王姨,都吃错了!药师给出答案

核心提示:纵观全天的血压波动,呈现出“昼高夜低、双峰一谷”的长柄勺型曲线特点。

53岁的刘叔,是一名高血压患者。当天下午下班,他去药店拿了利尿剂类降压药氢氯噻嗪,于是在晚饭后,吃了氢氯噻嗪,结果半夜醒了好几次,因为要排尿。刘叔不知道这种药物是利尿剂,只知道是降压药,一天吃一次就行,所以才发生了这种事。等咨询医生后,才知道,利尿剂应该是早晨服用。

同一个小区的王姨,也是一名高血压患者,而医生给开的药物是普利类药物盐酸贝那普利。因为是长效降压药,一天吃需要吃一次,所以王姨选择了中午吃,而吃药后,王姨喜欢测一下血压,结果发现血压太低,就私自减用药物剂量。结果出现了头晕、乏力等症状。去医院一查,原来是高血压。

作为降压药,吃药时间,也是有规律的,不是想什么时候服用就什么时候服用。是早晨、中午,还是下午服用?是餐前服用还是餐后服用,抑或是餐中服用,这对于大多数高血压患者来说,都是一个盲区。如何正确服用降压药?李药师来科普一下。

一、早晨、中午、晚上,哪个时间服用最合适?

对于短效降压药,一天需要服用3次,则早晨、中午、下午,都需要服用。而对于一天需要服用2次的降压药来说,则需要早晨和下午服用。

让患者纠结的是一天只需要服用一次的降压药。这本来是增加患者依从性的药物,却让一些患者犯了难,比如王姨!王姨明明选择了一天当中的时间来服用,为的就是更好地控制血压,却偏偏没有控制好。

这主要是因为人的血压,在一天24小时的时间里,有波动表现的,并且呈现一定的规律。即清晨4-5点,血压开始上升,而在早晨6-8点,达到一个血压高峰,之后又慢慢平稳下降。在下午16-18点,血压将再次出现一个高峰,之后再缓慢下降,到了凌晨0-2点,达到一个血压低谷,并且保持一定的平稳,直到清晨4-5点,再开始回升。这就是著名的血压昼夜节律。

dam_320.jpg

图片来源于站酷海洛

高血压患者对血压的调节能力下降,往往会出现24小时血压都高,夜间血压下降不明显或者不下降甚至比白天血压更高,我们称之为昼夜节律减弱或者消失。

纵观全天的血压波动,呈现出“昼高夜低、双峰一谷”的长柄勺型曲线特点。高血压患者,应当根据这个规律来选择药物服用时间。正常情况下,夜间睡眠时段的平均血压要比白天时段的平均血压要下降10%-20%,所以一般不会选择睡前服用降压药。对于长效降压药来说,一般都会选择在早晨8点服用,因为这是血压高峰,同时,患者也已起床,非常便利。

王姨在中午血压偏低的情况下,测量血压,本身就会较低,而且是在吃了降压药后,所以呈现的低压,使得王姨误以为自己用药剂量过大,从而减少药物剂量,结果导致血压控制不住,出现头晕乏力的症状。

二、餐前服用还是餐后服用?

大部分降压药,并不受食物影响,所以餐前餐后,并无太大影响。短效药卡托普利,其吸收会受到食物的影响,餐后服用效果差,建议餐前1小时服用。维拉帕尔缓释片在餐前服用,容易引起胃部不适,所以宜餐后服用。

对于一些老年高血压患者或者糖尿病患者,容易因餐前服用降压药,而引起低血压,所以多建议餐中或者餐后服用。

很多高血压患者,在服药时,还可能出现漏服的情况。这时,一般不需要补服,千万别在下次剂量时,加倍服用,从而可能导致血压急剧下降,形成低血压。错过不补服,也是需要患者谨记的。高血压用药,不能随意,务必谨遵医嘱!



健康之初
反馈
顶部