二甲双胍和阿卡波糖，哪个降糖效果更好？该如何选择？

糖尿病作为现在常见的一种慢性疾病，如果控制不好血糖，将会出现各种并发症，影响患者的生活质量，严重的并发症还会导致患者死亡。那么，在药物的选择上，二甲双胍和阿卡波糖都是常见的降糖药，两者哪个效果更好呢？

二甲双胍和阿卡波糖虽然都是降糖药，但是二者的作用机制不同。二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗来降低血糖，它能减少肠道吸收葡萄糖样的总量和肝糖的输出量，降低空腹血糖的效果更好，是目前临床应用最广的一种口服降糖药物。

阿卡波糖是通过减少葡萄糖的吸收来降低血糖，抑制碳水化合物的分解，阻止肠道吸收葡萄糖，它降低餐后血糖的效果更显著。

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两种药物，糖友该如何选择呢？二者的降糖效果都很好，安全性比较高，都不容易引起低血糖问题，但由于作用于胃肠道，二者都可能会引起胃肠道的不适，比如恶心、腹胀、腹泻等，都需要经过肾脏代谢，所以肾功能不全的患者要慎用。

糖友可以根据自身的病情进行选择，如果是空腹血糖高的，就可以选择二甲双胍，如果是餐后血糖不稳定的，可以优先考虑阿卡波糖。当然，对于血糖控制不佳的糖友来说，单独用一种药物难以降低血糖，也可以选择联合用药，既能平稳空腹血糖，又能降低餐后血糖。