二甲双胍到底有什么作用？

作为调整血糖的常用药物——二甲双胍，已有五百年的历史，早在中世纪就发现山羊豆（富含胍类）具有降糖作用，直至二十世纪六十年代二甲双胍被正式批用于糖尿病的治疗。

二甲双胍有什么作用？

降低血糖

作为2型糖尿病的一线用药的二甲双胍，其主要机制是通过AMP激活的蛋白激酶和SIRT1信号，使胰岛素样生长因子结合蛋白2防止IGF1与其受体结合，从而调节胰岛素敏感性，最终改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。

保护心血管

有研究表明，二甲双胍具有心血管保护作用，2型糖尿病患者口服二甲双胍6个月，不仅可大幅度降低糖化血红蛋白水平，且还可以降低并发心血管事件与死亡的风险。

抗肿瘤

研究发现二甲双胍可提高糖尿病病人并发乳腺癌的生存率，减少乳腺癌和转移的发生率。在泌尿系肿瘤疾病领域里，研究发现服用二甲双胍可降低前列腺癌发病风险，而且与前列腺癌患者整体生存率的提高有关，可降低生化复发风险；同时也发现二甲双胍与膀胱癌及肾癌的患病率降低和改善有关。

图片来自站酷海洛

甲状腺疾病

有研究使用使用二甲双胍与安慰剂，观察糖尿病前期患者的甲状腺激素及甲状腺体积的变化，其结果发现胰岛素抵抗与甲状腺功能及形态学异常有关，且二甲双胍具有缩小甲状腺体积和降低甲状腺肿、甲状腺结节的发生。

哮喘

目前哮喘的发病机制尚[8]不清楚，主要是与变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等有关。有动物研究表明，二甲双胍可缓解肥胖小鼠的过敏性嗜酸性细胞气道炎症，使支气管肺泡灌洗中的嗜酸细胞和肿瘤坏死因子水平正常，并且恢复肺组织中的AMPK水平，而且还可以通过AMPK依赖性通道抑制气道平滑肌细胞增殖。

多囊卵巢综合征

国内外应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）已有10余年的历史，美国内分泌学会推荐，二甲双胍可作为PCOS合并T2DM/IGT患者，在生活方式干预失败或月经不规则且无法使用避孕药的情况下的一种治疗药物。