同样患冠心病，一个吃药，一个放了支架，10年后命运有什么不同？

说起冠心病，这是现在非常普遍的一种心血管疾病，它的危害大家也都了解，可能引发心绞痛、心梗，严重的会导致患者死亡。在冠心病的治疗方面，对于狭窄程度超过70%的，医生一般建议置入支架，可是很多患者对放支架比较抵触，认为支架对身体没好处，还会影响寿命，医生提倡放支架只不过是为了吃回扣。下面李药师给大家分享两个冠心病患者的经历，希望能带给大家新的思考。

同样患有冠心病，他们一个吃药，一个放了支架，10年后命运却不同

楚先生和于先生一个45岁一个48岁，是商业上合作伙伴，私下关系也很密切，两人都是年少有为，但年轻时的打拼也让他们落下了一身病，其中就包括冠心病。

楚先生在确诊冠心病后，到医院进行了详细的检查，冠脉造影提示他的冠脉堵塞程度为65%左右，因为还比较年轻，又没有心肌缺血的症状，所以医生建议先进行药物治疗。楚先生对自己的病很重视，每天严格遵医嘱用药，也开始了运动减肥，把烟酒都戒了，每天早睡早起，身体状况好转不少。

于先生前两年也确诊了冠心病，但是他没放在心上，一直没吃药，直到有一次发生了心梗住进医院，医生给他置入了两枚支架，并嘱咐他一定要坚持用药。出院后于先生保持了一段时间清淡饮食，但慢慢地他就恢复了往日的生活习惯，因为觉得自己已经放了支架，这病不会威胁到生命了，他就又开始酗酒、暴饮暴食，平时也很容易情绪激动。就这样，置入支架后的第10年，于先生再次发生了心梗，这次他就没有那么幸运了，还没送到医院就不幸离世。

图片来自站酷海洛

放支架反而短命，是支架影响了患者的寿命吗？

很多冠心病患者对放支架存在误区，比如认为支架在血管内，会损伤身体，还取不出来，或者放了支架病就好了，不需要再用药，这些都是非常危险的错误认知。

实际上，冠心病最基础、最根本的治疗还是药物治疗，包括降血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块的他汀类药物，预防血栓的抗凝药物阿司匹林等，以及扩张血管的硝酸酯类药物（欣康）等，再加上降压、降糖等药物的作用，可以很好地避免患者血管内的血脂沉积在血管壁中，延缓斑块的形成，缓解血管的狭窄情况。这几类药物都必须长期坚持服用，才可以达到控制病情的目的。

而支架手术，其实只是缓解病情的手段，当血管狭窄到一定程度时，患者会发生心肌缺血，这时候如果不用支架撑开血管，恢复供血供氧，一旦心肌细胞大量死亡，就会危及患者的生命。所以说，装支架只能暂时缓解患者的症状，不能治愈冠心病，也不是长久之计，放了支架后一样要坚持用药。而支架在血管中也只是起到一个支撑作用，对于身体并不会有什么危害，放了支架长寿的也大有人在。

那么，是不是说装支架就没必要呢？不是这样的，对于冠脉狭窄程度超过70的患者，或者有明显的心肌缺血症状的患者来说，装支架是救命的手段，如果不放支架，仅靠吃药，很可能阻止不了心梗的发生，因此丧命。

但是，放入支架后，一定不能像于先生那样，停药、酗酒、饮食不控制，这样只会让血管发生再次堵塞，还是会有发生心梗的危险。冠心病患者应学习楚先生的态度，严格用药，积极控制体重，清淡饮食，这样不管放没放支架，都能很好地预防心梗的发生，延长寿命。