39岁服用他汀1年，医生紧急叫停！这样吃他汀很危险
他汀是我们熟知的一种降脂药物，临床应用广泛，不仅可以用来降低血脂，还可以稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进程，预防心梗、脑梗等心脑血管疾病。但是，他汀虽好，也得讲究“对症下药”，用药不当反而会给患者带来伤害。
39岁吃他汀1年，被医生紧急叫停！
常先生今年39岁，去年单位体检时，他看到报告单上提示血脂升高，提醒他去医院复查一下。正巧，体检前夕常先生单位有个同事突发心梗，平时就是高血压加高血脂，因为平时不够重视，才导致了发病。
常先生不想自己也发生心梗，所以咨询了几个朋友，还到药店询问血脂高了该吃什么药。周围人一直给他推荐他汀，一位老同事说他就是高血脂，吃了七八年的阿托伐他汀，效果很不错。常先生听后，立即去买了阿托伐他汀回家服用。
没想到服用一年了，再次体检时血脂不仅没有降低，转氨酶还升高了。这次常先生来到医院就诊，医生了解情况后，立即让他停药，常先生这种服药方式非常危险。
图片来自站酷海洛
常先生是甘油三酯升高，并不适合吃他汀类药物。
我们通常理解的高血脂，就是血脂中的某一项升高了，只要提到血脂高了，第一时间想到吃他汀。但其实，高血脂并不是一个准确的疾病名称，它包括高脂血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种，分别对应胆固醇升高、甘油三酯升高和二者都升高的情况。
像常先生这样甘油三酯升高的患者，如果甘油三酯水平没有超过5.6mmol/L，那么完全可以先不吃药，因为甘油三酯受饮食影响很大，患者如果检查前吃的比较油腻，甘油三酯很可能会升高，这时候只要清淡饮食几天，再去复查，甘油三酯水平可能会降到正常水平。
如果甘油三酯水平超过了5.6mmol/L，可以考虑药物治疗，但是他汀对于单纯的甘油三酯升高疗效并不突出，它主要是用来降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），临床上降低甘油三酯一般选用贝特类、烟酸类药物。
常先生一年前检查时甘油三酯已经达到11.6 mmol/L，应该用药治疗配合生活方式干预，但由于用错了药物，一年后复查甘油三酯不降反升，达到了12.8 mmol/L。甘油三酯太高其实是非常危险的，可能引起急性胰腺炎，严重的会导致患者死亡。
应用他汀期间不定期复查，导致肝损伤。
他汀类药物比较常见的不良反应是导致肝损伤、横纹肌溶解、血糖升高等，所以建议患者在用药的5~6周进行复查，这时候要注意转氨酶、肌酸激酶的指标，如果转氨酶升高，但没超过正常值3倍，不一定发生肝损伤，可以正常用药，再定期进行复查。肌酸激酶也是一样，只要没超过正常值5倍，或者没超过初始测量值的10倍，都可以继续观察用药。
常先生由于没有到医院就诊，错误的使用了阿托伐他汀，并且一年内也没有到医院复查过，转氨酶升高了也不知情，这种错误的用药方式导致了肝损伤。
最后黄医生要强调，体检时发现指标异常是非常正常的事，身体出现异常，一定得及时到医院进行复查，并在医生的指导下用药，千万不能凭借感觉、经验用药，更不能听别人吃什么药自己就买什么药，否则会弄巧成拙，不仅治不好病，还会对身体造成伤害，对症下药才是最好的治疗方式。
