同是他汀,3.4元的与179元的差距有多大?怎么选?医生给出3点建议 - 健康之初


同是他汀,3.4元的与179元的差距有多大?怎么选?医生给出3点建议

核心提示:他汀是一类调脂药物,除了调脂作用强、耐受性好以外,他汀还能够稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块形成,与阿司匹林搭配可以作为心血管疾病的预防用药,有效阻止血栓生成。临床上,很多“三高”患者都需要长期服用他汀。

 

他汀是一类调脂药物,除了调脂作用强、耐受性好以外,他汀还能够稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块形成,与阿司匹林搭配可以作为心血管疾病的预防用药,有效阻止血栓生成。临床上,很多“三高”患者都需要长期服用他汀。

但说到长期用药,不得不提的一点就是药品价格,毕竟药品再好,患者无法长期负担费用,也是徒劳。

现在市面上的他汀种类很多,常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,价格五花八门,有高有低。就拿阿托伐他汀来说,原研药叫做立普妥,20mg*28片的一盒要179元;而国产的阿托伐他汀20mg*14片的一盒只要3.4元,即使统一规格都以28片来计算,购买两盒也只要6.8元,与原研药的价格差了26倍之多。那么,同一种他汀,为什么价格会差这么多?

同样是他汀,药品的价格差异主要来自2个方面

原研药这个概念相信大家都听说过,不少患者觉得原研药就等于进口药,因为是进口的所以贵。其实这个逻辑是不对的,原研药指的是最早开发出来的药物,虽然大部分原研药的确是国外的公司研发的,但中国也有自己的原研药,价格上也比仿制药要高,所以原研药的贵并不只是因为进口。

在开发一款新的药物之前,需要的人力物力投入是相当大的,从药物合成、药效评估、质量把控到动物实验、一二三期临床实验,这期间光资金投入就以数十亿计,而药品从开始研发到上市,需要经历一个漫长的过程,这个过程中任何一个环节出现问题,药品随时都会面临“流产”,前期的所有投入也都打了水漂。

所以对于原研药物,是有专利保护的,一般为20年,在这个保护期内,其他厂家不得仿制。过了专利保护期以后,才会逐渐有仿制药面世。我们见到市面上的便宜国产药,大多都属于仿制药。

研发成本只是价格差异的主要因素,在药品的生产、销售等环节,原研厂家往往也会投入更多的资金,以保证药效和安全性,所以价格自然要贵一些。

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图片来自站酷海洛

贵的药就一定好吗?便宜药能不能吃?

除了价格,患者在购买药品的时候,最关心的就是药物的疗效和安全性。从药品成分来讲,不管是原研药还是仿制药,其主要的有效成分都是一样的,那为什么药效会有差异呢?

这种差异主要体现在2方面。一是药品的原料纯度不同,杂质越多,纯度越低,药效就可能受到影响,出现副作用的概率也会增大;二是在生产药品的过程中,采用的技术、设备不同,药物在进入体内后溶出、代谢速率有差异,也可能会影响药效。

原研药与仿制药在这2方面的确可能存在差异,但并不是说所有的仿制药都不如原研药。在一项原研他汀与国产仿制他汀药效观察研究中显示,仿制他汀与原研他汀均能有效降低TC或LDL-C水平,在疗效和安全性方面无明显差异。

每个人对药物的敏感度也是不同的,同样是仿制药,有的患者可能觉得不如原研药效果好,但有的患者却觉得没有明显差异。所以选择药物的时候,个体差异也是要考虑的因素。

原研药与仿制药,到底如何选择?

  • 对于经济条件较好的患者,不需要考虑用药成本问题,可以选择原研药,在药效和安全性上更有保障。

  • 追求用药性价比的朋友,可以考虑选择国产仿制药。目前我国为了推荐仿制药的应用,开战了药物一致性评价工作,在药物组方、制剂技术、药物溶出速率、药物生物等效性等方面都对仿制药有一定要求,缩小仿制药与原研药的差距。通过了一致性评价的药物,在药效和质量上都有保证。

    所以考虑性价比的患者,可以选择带有一致性评价标志的药物,或者选择药品批文号为国药准字H2020XXXX或者H2019XXXX的新药,近两年新上市的仿制药都需要先通过一致性评价,保证药效和质量,所以即使没有印刷一致性评价标志,也可以放心选用。

  • 对于经济比较困难的患者,还可以通过医院处方购买集采药品,集采是国家通过集中采购,压低药价,以量换价的一种政策,药品价格比零售购买要便宜很多,给广大患者带来了实实在在的优惠。

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