老年人脚浮肿是什么原因? - 健康之初


老年人脚浮肿是什么原因?

核心提示: 人到老年,不仅外貌出现衰老,内脏器官功能也在减退。由于心脏排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,皮肤细胞内的液体流向细胞外的皮下间质,所以会导致出现浮肿。当站立时间过长,水肿就会比较明显。

 

人到老年,不仅外貌出现衰老,内脏器官功能也在减退。由于心脏排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,皮肤细胞内的液体流向细胞外的皮下间质,所以会导致出现浮肿。当站立时间过长,水肿就会比较明显。

脚肿是老年人疾病的一个常见症状,可见于多种情况,而且还是一些严重疾病的重要征兆,所以老年人出现脚肿,应及时到医院进行有关检查,明确诊断病情,及时有效地予以治疗。不同的疾病,引发脚肿的机制各不相同,常见有以下几种情况。

心源性脚肿

右心功能不全者多见。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。心脏病引起慢性右心衰竭时,浮肿从两下肢踝部开始,逐渐发展到全身。水肿呈凹陷性,并伴有心慌、气喘、憋闷等症状。

肝性脚肿

脚肿是肝硬化常见的并发症。主要原因是肝功能受损后,白蛋白合成能力降低,机体白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压下降,引起水肿;肝肾综合征能引起肾功能受损而导致水肿;肝硬化可引起右心功能不全,导致下肢水肿。肝硬化时一般是先从两下肢开始浮肿,以后出现腹水,最后全身浮肿。

肾性脚肿

可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾病综合征等。不过一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,然后再发展到全身。在脚跟、脚背轻按,肿胀处即凹下,像肌肉失去弹性一样。肾病综合征常见全身高度水肿、严重蛋白尿、高胆固醇血症等症状。男性老年人如果患有前列腺增生或前列腺炎症,或患有膀胱肿瘤,由于尿潴留引起肾功能不全,最终也可出现下肢浮肿。

营养不良性脚肿

多因老人进食减少、消化功能减弱或患有慢性消化性疾病等原因,导致营养不良,蛋白摄入不足而引起下肢浮肿。水肿可为全身性,多见于下肢,并常伴有消瘦、贫血、面色苍白等营养不良症状。同时因免疫功能减退而易引发感染性疾病,以致出现脚肿现象。

特发性脚肿

多因内分泌、循环及神经等系统失调引起的水盐代谢紊乱所致。同时可伴有轻重不一的全身性水肿,多见于女性。脚肿多呈双脚同时出现,程度一般较轻,常在直立行走或劳累时出现,平卧或休息后即可逐渐消失。

功能性脚肿

又称良性水肿,与植物神经功能紊乱等有关。一般不严重,多呈间歇出现,可持续数年。有的病人脚肿与季节有关,但与体位无关,其发病原因至今不明。

下腔静脉性脚肿

常是一只脚先肿。多由于下腔静脉回流不畅(多因血栓形成或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉)影响血液回流所引起。

糖尿病脚肿

这是中晚期糖尿病肾病的常见临床症状。其主要原因是高血糖使肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,血浆蛋白浓度降低,形成水肿。同时伴有颜面部及眼睑浮肿。

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图片来自站酷海洛

痛风性脚肿

痛风可以引起痛风性肾病,进而导致脚肿。表现为患者大脚趾、脚跟及膝盖部位突然出现红肿胀痛,关节发热,疼痛难忍。单独处理脚肿只能治标,必须加强对痛风的治疗。

旅行性脚肿

乘坐长途车、长时间站立、行走或两下肢下垂时间较长引起的水肿,此因重力关系,使静脉回流受阻,以致肢端毛细血管滤过压增高所致。

此外,一些全身性疾病也会引起的脚肿,多与老人患有心脏病、心功减退、慢性肾病、慢性肝病等有关;钠盐摄入过多,饭后又大量饮水,导致体内水与钠盐大量潴留,从而引起水肿。老人患有脚气、局部出现感染,用药不当、扭挫伤等,也可引发脚肿。

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