悲剧又发:从贝特改成他汀,67岁退休老师,突发胰腺炎死亡! - 健康之初


悲剧又发:从贝特改成他汀,67岁退休老师,突发胰腺炎死亡!

核心提示:他汀类药物是治疗高脂血症和预防心脑血管突发事件的首选用药!

众所周知,临床上血脂的基本检测项目为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,但很多人并不去检测这些项目,再加上血脂异常并没有特别的症状,所以很多人并不重视血脂异常!

其实,血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率,如心梗、脑梗等,严重危害人们的身体健康,所以生活中防治血脂异常对提髙生活质量、延长寿命具有重要的指导意义。

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图片来源于站酷海洛

王叔的“贝特”之路

67岁的王叔是一名退休老师,教了一辈子书,给学生批改作业,但没想到自己的身体也被生活批改了作业,叫血脂异常。得赶紧修正!在医生的指导下,王叔服用了贝特类药物非诺贝特。

贝特类药物,如非诺贝特、苯扎贝特等,其适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。从适应症上,我们可以猜到,王叔是一个三酰甘油过高的患者,所以医生给开了贝特类药物。

贝特类药物主要不良反应为胃肠道反应,发生率为5%-10%。幸运的是,王叔没有出现不良反应,所以王叔一直坚持用药。如果生活这样继续下去,应该也没有多大问题。

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图片来源于站酷海洛

王叔的“他汀”之路

然而,退休的生活,让王叔一下子轻松了很多,也有了更多的时间和精力。虽然患上了血脂异常,但没有严重的症状,于是王叔就把生活重点放在了养生学习上。就在一本养生杂志上,他看到了同样一位血脂异常患者的治疗史。在服用药物3年后,这位患者的血脂达标了,慢慢地摆脱了服药的日子。而这位患者服用的就是他汀类药物瑞舒伐他汀钙。

“他汀类药物是治疗高脂血症和预防心脑血管突发事件的首选用药”,这一句话是文章中的一句原话,这让王叔迟疑了。既然是首选用药,为什么他这位血脂异常患者不能用?于是王叔果断停掉了自己的贝特类药物,去药店选了瑞舒伐他汀钙。

他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂,常见的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等,其适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。

dam_5676.jpg图片来源于站酷海洛

王叔为了追求快速的降脂效果,选择了20mg的瑞舒伐他汀,岂不知道,在国人的体质中,大部分患者的降脂只需要5mg瑞舒伐他汀就能达到降脂目标!而增加他汀的剂量,低密度脂蛋白胆固醇的降幅只增加6%,而相应的不良反应会明显增加。所以在服用他汀的时候,是不应当增加剂量的。

王叔明明是三酰甘油过高,但盲目使用他汀类药物来降脂,从选择上就走了错路!再加上大剂量应用他汀药物,也不做任何监测,如血脂水平、肌酶、肝功能、肾功能等,只是一味地吃药,期望通过药物来实现自己的降脂目标,结果突发急性胰腺炎死亡。一个退休的老师,整天想着养生,结果因误入歧途而死亡,实在让人遗憾。

教书,应该是王叔的强项,但他忽略了治病救人是医生的强项。私自选用药物,任性用药,最终导致了悲剧的发生。在此也提醒患者朋友们,切勿私自用药,有疑问请咨询主治医师。

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