7天抢救11位心梗患者!同一个病因!医生呼吁:这几点心梗患者要记住!
常言道,病来如山倒,病去如抽丝。要论这“倒”得最快的病,大概还得是各种急性发作的心脑血管疾病,尤其是心梗。
进入冬季,从上周一到今天,连续7天,每天都有心肌梗死的患者,一共抢救了11位心梗患者。其中,女性5名,男性6名;最年轻的35岁,年龄最大的78岁;病情稳定的7名,还住在监护室的2名,抢救无效已经离世的2名。
图片来自站酷海洛
7天抢救11位心梗患者,问题出在哪?
同一个病因!
救治这11位心梗患者时,医生发现,这11位突发心梗的患者都是一个原因:对心梗突发症状不了解,也因此错过了黄金抢救时间。
也就是说这些患者都是因为忽略了心梗起病的先兆和诱因,其实根本原因还是没有彻底了解心梗。
什么是心梗?
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心梗其实就是我们临床上常说的“心肌梗死”,即心肌的缺血性坏死。它是因为冠状动脉出现了急性的持续性的缺血,导致供血的心肌细胞出现了坏死,从而引起的一系列症状,如持续性胸骨后疼痛等等。
为什么会出现急性且持续性的缺血?
血管被堵塞了,供血就会出现问题。
将血管比喻成水管,家里的水管用了几年甚至十几年就容易有水垢附着在水管内壁上,就会导致水管管腔体积减小。那么,水流速度必定变缓。而血管堵塞也是一个道理,下面我们来简单讲血管堵塞的过程。
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1.脂质沉积,形成脂肪条纹
人体内的脂质等物质,会随着血流运行并开始沉积在动脉血管内壁上,形成脂肪条纹(脂肪条纹通常会永久地附着在动脉血管内壁上,但只会引起很少的阻塞,并没有很明显的症状)。
2.脂肪条纹+危险因子=粥样硬化
危险因子(如血液中的高胆固醇水平、高血压以及吸烟等)可导致动脉血管内壁损伤,使脂质颗粒聚集于这些损伤部位,形成脂肪沉积,也就是我们常说的“粥样硬化”。
动脉粥样化占据了动脉血管内的空间,进而导致了血流量的减少。
3.粥样硬化进一步发展为纤维斑块
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包围动脉粥样化的组织纤维会在脂肪沉积物内及周围发展,使动脉粥样化变硬、生长、并形成圆顶状。当这些发生的时候,我们就称其为纤维斑块。
此时,纤维斑块会凸出到动脉血管的中心,进一步减小血流量。
4.进一步发展为纤维粥样斑块
其为动脉粥样硬化的特征性病变,这个病变可向血管中膜扩展,破坏血管壁,并同时可有纤维结缔组织增生、变性坏死等继发病变。
当狭窄超过75%左右,就可能引起血流减慢,严重者就会导致心肌缺血,进而引起心梗。
所以我们说预防粥样斑块的形成以及控制“危险因子”的出现至关重要!
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遗憾的是,这一周接诊的这11位心梗患者无一例外都没有做到预防心梗的要求(后期跟进治疗时了解到,大多数患者对心梗的病因以及危险因素的控制并没有概念,对心梗突发的应对措施也只是赶紧躺下缓一缓,没有紧急就医的概念),被确诊时,其血管都有不同程度的狭窄。如何有效预防心梗?
预防斑块是预防心肌梗死的基础,预防斑块,不能等到斑块出现再预防。要从小开始养成健康的生活方式,远离烟酒,坚持运动,控制体重,避免熬夜,保持好的心态,到了一定年龄需要监测血压、血糖、血脂。如果发生三高(高血压、高血糖、高血脂),积极控制并监测。
做到这些才能更好地预防斑块形成,预防冠心病的出现。
此外,对于已经被确诊为心梗的患者除了预防、控制,还需要明确了解心梗突发症状以及急救措施。
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心梗发病急促,是不是就说明其没有“预兆”?
虽然心梗起病急骤,但并不是没有先兆和诱因的,只是太容易被人忽略。
在急性发病前,半数以上患者会出现数日的乏力、胸部不适、活动时心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。
心绞痛发作时较以往频繁、剧烈、持续时间长;疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。大约有一半的心梗患者发病前有明显诱因,如剧烈运动、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等心肌耗氧量增加的原因等。
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一旦出现上述症状,心梗患者要如何处理?
心肌梗死急救方法要结合心肌梗死发生时患者状态分析,比如以下两种常见情况。
1、患者发生心肌梗死时,突然表现心脏骤停,意识丧失,要立即原地进行心肺复苏,同时拨打急救电话,然后等待后续治疗;
2、患者发生心肌梗死时,生命体征相对平稳,则建议原地休息,禁止剧烈运动,同时在有条件情况下,给患者顿服抗血小板药物,同时以最快时间拨打急救电话。家属可陪在患者旁边,安慰患者,消除患者紧张焦虑心情。
到医院以后,尽快进行血运重建,把闭塞血管打通,其中血运重建是治疗心肌梗死的最关键步骤。
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