血常规正常，可以初步排除哪些疾病？

血常规是目前临床很常用的一种检查手段，也属于人体检查过程中的基本检查项目。血常规是指通过观察人体内血细胞的数量变化，以及形态分布从而判断检查者血液情况以及有无身体疾病等。

血常规检查内容主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数以及血小板等细胞。这些细胞又可以分为红细胞系统、白细胞系统以及血小板系统这三大不同的系统。

血常规各项指标有什么意义？

红细胞计数：红细胞计数指的是单位体积内，血液所含有的红细胞的总数量。

临床意义：①血红细胞计数增多，可能与冲动、兴奋、恐惧、凉水沐浴等活动有关，这些因素会刺激体内的肾上腺激素的含量升高。另外，还与气压低、缺氧刺激、长期或者短期时间内多次参与了无偿献血活动有关。

②血红细胞计数降低。当女性处于妊娠期间，或者处于6个月的到2岁的婴幼儿，由于生长发育比较迅速，会导致体内的造血原料不充足，还有一些老年人的造血功能逐渐削弱等情况，都会导致血常规检验过程中，血红细胞计数的减少。

血红蛋白：血红蛋白是红细胞的重要组成部分，去主要承担着机体向器官、组织运输氧气以及运出二氧化碳的工作，血红蛋白出现增减的临床意义与红细胞计数的增减意义基本相同。但是血红蛋白能更明确地反映出贫血的程度，或者检查者是否有贫血的症状。

临床意义：血红蛋白增减的临床意义基本上与红细胞计数相同。但是在进行血常规检查过程中，血红蛋白能够更好地反映出贫血的程度，或者对有无贫血症状进行检查。贫血症状按照病情严重程度可以分为；极重度贫血、重度贫血（血红蛋白的含量在30-65g/L）、中度贫血（Hb大于60-90g/L）、轻度贫血（Hb大于90g/，小于标准值的范围）。

血细胞比容：血细胞比容指的是抗凝血液在一定条件进行离心沉淀，而测出的红细胞在全部血液中体积中所占据的百分比含量，即称之为血细胞的比容。

图片来自站酷海洛

临床意义：当出现大面积的烧伤、连续呕吐、严重腹泻、脱水等，都会导致血细胞比容增高。对于贫血患者或者失血过多的患者，体内的血细胞比容会低于血细胞比容的标准范围。

白细胞计数：白细胞计数是指计数单位体积内，血液中所含有的白细胞总数目。正常人体内的外周血液中，最常见的白细胞主要包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等多种细胞。

临床意义：生理性的白细胞计数增高现象常出现在剧烈运动后、进食完、妊娠期间、新生儿等情况下。出现病理性的白细胞增高常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、身体组织出现严重的损伤以及发生了严重的失血。

血小板计数临床意义：血小板计数增高，常见于急性大量失血或者感染、多发性骨髓瘤等相关疾病。血小板计数降低主要是由于骨髓的造血功能降低、血小板遭到了严重的破坏或者过度的消耗。

所以说，当我们的身体出现炎症时，白细胞会升高，身体失血较多时，红细胞、血红蛋白含量下降，白血病患者体内白细胞数量下降，这些是可以通过血常规检查直观得知的疾病。

但是反过来说，血常规正常，也只能初步排除白血病、贫血、造血功能障碍等血液疾病，其他像感染、出血、中毒、药物损伤等，虽然也可能引起血常规异常，但并不是绝对的，还需要根据患者的日常习惯、病因病史、生命体征等做综合判断，血常规只是一种基础的辅助检查手段，帮助医生更快更准确的找到病因。