糖尿病患者如何选择胰岛素？最理想的胰岛素是什么样的？

对于糖尿病患者来说，如何选择适合自己的胰岛素是患者朋友们比较关心的一个话题，同样的，这也是一个复杂的话题，不能一概而论，要根据病人和胰岛素药品的具体情况进行分析。

考虑胰岛素分类
市面上的胰岛素五花八门，琳琅满目，患者很容易产生疑惑或者不解。所以搞清楚胰岛素的分类非常重要：
按照胰岛素的发展史和出现的先后顺序以及来源和化学结构区分，胰岛素一共可以分为三代，第一代胰岛素是动物胰岛素，现在基本淘汰了，不必过多了解；第二代胰岛素是基因工程合成的人的胰岛素，比如生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素等；第三代胰岛素又称为胰岛素类似物。如甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素和赖脯胰岛素等。
根据胰岛素的作用时间长短的不同可以将胰岛素分为超短胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素或长效胰岛素类似物以及预混胰岛素。

考虑病人病情
胰岛素的选择和病人的病情是有直接关系的。患者病程、血糖水平、是否伴有急慢性并发症、是否伴有其他疾病等因素都有关系。众所周知，1型糖尿病是胰岛素依赖型的糖尿病，需要胰岛素终身治疗。患者一般需要一日注射四次胰岛素：三餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，睡前注射中效胰岛素或者长效胰岛素类似物；对于血糖明显升高的新诊断的2型糖尿病患者进行强化治疗和妊娠糖尿病治疗多采用每日四次的注射方式。
对于妊娠期糖尿病的治疗和血糖明显升高的新诊断的2型糖尿病患者进行强化治疗也多采用每日4次的注射方式；
而对于病程较长的口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者可采用每日注射2次预混胰岛素或胰岛素类似物；
如果是空腹血糖控制不佳的2型糖尿病病人，可以采取每日睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物结合白天口服降糖药物的方式。

胰岛素的选择，没有固定公式
由于胰岛素需要长期注射，所以除了考虑患者的病情外，还要尽量减少注射的次数考虑注射的方便和灵活性，以此来提高患者的依从性，并且要结合患者的自身经济情况考虑到费用问题，还要考虑患者到底胰岛素制剂的种类等原因。
总的来说，胰岛素的选择没有固定公式，上面提到的只是一些选择着重考虑的要点，最重要的是有经验的专科医生根据每一位糖尿病人的病情灵活掌握。胰岛素的治疗方案完全是因人而异，千人千样，没有固定不变的配方。患者也不要随意更改自己的胰岛素剂型或剂量，也不要看到其他患者使用某种胰岛素效果好而轻易换用相似的胰岛素，这完全没有可比性，是一个极其错误的行为。记住，适合自己病情的胰岛素才是最好的胰岛素，好与坏和价格以及病情没有必然的联系。

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