后悔!服用抗凝药3年,体内再现血栓,这个教训要牢记!
“为什么每天按时吃抗凝药,还是有血栓?”近日,我院收治了年仅47岁的中风患者李女士。
3年以来,坚持服用抗凝药却无意中为“血栓养成”提供了可乘之机!
原来,三年前,李女士诊断出房颤就开始按照医生指导服用抗凝药物,以免形成血栓危及生命。
服用抗凝药初期,李女士严格遵医嘱到医院进行凝血功能测试并根据测试结果不断调整用药剂量。但前半年测试结果一直正常,李女士嫌麻烦就停止了随访。这也就为血栓的出现埋下了隐患。
图片来自站酷海洛
之后的两年半的时间内,李女士都在坚持服用抗凝药,但是没再去医院测试过,直到前天……
李女士前天在家吃饭时,突然觉得头晕,没一会就出现了口角歪斜、流口水、不能讲话,并随之陷入昏迷,好在其老伴送医及时,在卒中中心溶栓治疗后,症状好转。
问题出在哪?
放弃了定期入院测试!
致房颤患者:抗凝药物个体差异较大,定期医院检测必不可少!
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房颤最常见也最可怕的并发症就是中风,而抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。虽然对少部分患者来说,抗凝也无法避免血栓的形成,但毋庸置疑的是抗凝治疗为大部分患者带来了获益。
在临床上,我们常常能遇到和李女士一样的患者:他们认为抗凝治疗只是简单地按时服药,定期入院检查只是浪费钱。殊不知坚持用药和定期检查,二者缺一不可,甚至有些时候定期检查要比坚持用药更重要,李女士就是一个很典型的案例。
服用抗凝药物剂量不足,抗凝不充分,导致李女士心脏血栓形成并脱落,血栓随着血液循环移行至脑部,引发了脑部栓塞,也就是中风。
再次强调:定期医院检测必不可少。
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此外,大家都知道医生经常会嘱咐房颤患者:注意低盐低脂饮食,最关键的还是要根据服用药的成分相应地控制饮食。但大多数患者都不清楚具体是哪些食物应该少吃。
举例华法林。
相信大多数房颤患者对此并不陌生,这是一种房颤患者常用的强效抗凝药。华法林为何能起到抗凝作用呢?
原因在于它是维生素K的拮抗剂,维生素K在人体的凝血过程中发挥着重要作用,而华法林就是通过干扰维生素K的合成进而发挥抗凝作用。而人体所需要的维生素K主要来自食物,这样来看,为了保证华法林的抗凝功效,我们需要适量减少含维生素的食物的摄入。
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哪些食物中富含维生素K呢?
动物肝脏、大豆油以及菠菜等绿叶菜都富含维生素K,那么我们就可以在服用华法林期间适量减少该类食物的摄入。
除此之外,还有一些食物(如大蒜、生姜、洋葱等等含有水杨酸及双香豆素等化学物质,能够拮抗血小板的活性)和抗凝药物配合食用,很容易加重出血风险,所以也要控制摄入量。
文章的最后再次呼吁,一定要高度重视定期检查及医嘱的重要性,莫要后悔后再补救!