他汀药物必须要夜间服用吗?他汀用药时间有讲究,不可不知!
“我之前吃辛伐他汀要求是晚上吃,这次换了阿托伐他汀,医生说什么时间都能吃,那是晚上吃好还是早上吃好呢?”
前几天,有粉丝私信王药师,问阿托伐他汀应该什么时间吃最合适,其实很多吃他汀的患者都存在这样的疑问,他汀到底什么时间吃最合适呢?
他汀类药物是降脂治疗的基石药物之一,他汀主要有抑制胆固醇合成以及稳定动脉粥样硬化斑块两大类作用。
由于胆固醇合成通常在晚上达到高峰,因此很多人认为,晚上服用他汀效果最好。
他汀类药物真的要在夜间服用?
他汀需要在夜间服用的说法在早一些的时候是适用的,早期他汀种类比较少,药物的半衰期和作用时间比较短,比如辛伐他汀、普伐他汀等,为了使药物的血浆峰浓度与达峰时间与胆固醇合成高峰同步,通常推荐患者在夜间或睡前使用他汀药物。而且研究发现,辛伐他汀的晚上给药与早晨给药相比,前者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度更大。
之后出现了半衰期更长的他汀类药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,药效的持续时间长,研究发现,这类他汀,早晨与夜间用药之间的差异没有统计学意义,因此,可以在一天中的任一时间服用。
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还有部分他汀药物,会受到饮食的影响,需要随餐服用或是餐前或餐后服用,总之,他汀种类繁多,不同的他汀有不同的用药要求。
常见他汀的用药时间。
目前,临床上常见的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀七大类,具体的药物半衰期和服用时间要求如下:
1.阿托伐他汀:半衰期14h,一日一次,固定任意时间服用;
2.瑞舒伐他汀:半衰期13~20h,一日一次,一天内固定任意时间服用;
3.洛伐他汀:半衰期<3h,一日一次,晚餐后30分钟内服用效果最佳,食物可以促进药物的吸收;
4.辛伐他汀:半衰期3h,一日一次,晚餐时服用吸收最好;
5.普伐他汀:半衰期1.5h,一日一次,临睡前服用;
6.氟伐他汀:半衰期1.2h,一日一次,晚餐时或睡前服用都可以;
7.匹伐他汀:半衰期11h,一日一次,一天内固定任意时间服用。
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他汀漏服了怎么办?
对于部分可以在每天任一时间服药的他汀来说,王药师也是建议选择一个相对固定的时间,比如每日早上或是每日晚上,有确切的时间,可以养成到点吃药的习惯,避免漏服。
但是长期服用他汀,难免会出现漏服的情况,如果漏服了,错过了最佳用药时间怎么办?
如果漏服了一次他汀,距离应该服用的时间比较短,可以尽快补服;但是距离应该服用的时间已经比较长了,比如已超过12小时了,就不要再补服了,下次按时服用即可。切忌下次加倍剂量服用。
偶尔漏服一次他汀是没有多大问题的,但是不能频繁漏服,否则达不到预期的他汀治疗效果,心血管疾病的发生风险就会增高。
综上,不同的他汀有不同的用药时间,按医嘱或是药物说明书规律用药。