同样吸烟，为何有人得肺癌，有人却高寿？

最近小区里经常有人讨论一个问题，为何“老烟枪”不得肺癌，不吸烟者却得了肺癌？

这个问题由来是因为小区的顾先生体检时被查出肺癌，而顾先生本人才45岁，从不吸烟、从不喝酒。相反，本小区还有一个老者，年龄78，天天烟不离身，但身体还倍好。所以，邻里之间在惋惜的同时，还感到非常疑惑，不是说吸烟容易得肺癌吗？为何“老烟枪”不得肺癌，不吸烟者却得了肺癌？

吸烟是肺癌发生最重要因素，不假！

烟草已被公认是肺癌最重要危险因素，烟草的化学成分大多对人体有害，可以导致细胞癌变，吸烟者肺癌的发病率为不吸烟者的十多倍。美国、英国、加拿大等国100万以上人群的大规模调查发现，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍，美国癌症协议调查证实，吸烟者肺癌是不吸烟者的8~12倍。

另外，吸“二手烟”同样有害，与吸烟者共同生活，患肺癌概率也会比正常人高出2~3倍。

所以说，吸烟可能会导致肺癌这一点，是毫无疑无的，但吸烟不是导致肺癌的唯一因素。

肺癌的发生是多因素共同作用的，相关的因素还有：职业致癌、厨房油烟污染、空气污染、遗传因素、长期接触无机砷及石棉等物质，这些都是肺癌的高危因素。

但是， “老烟枪”为啥不得肺癌呢？

是否具有遗传易感性

吸烟引起肺癌的危险性还要看是否具有遗传易感性，其中包括体内代谢酶变异而获得的易感性，这类酶的遗传性变异使个体因吸烟而致肺癌的危险性上升，也就是说，如果吸烟具有肺癌的遗传易感性，发生肺癌的机会将会增高，而反之，如无遗传易感性，吸烟者肺癌危险性相对较少，甚至能够安然无恙。

吸烟种类

烟草的不同制品、卷烟的不同类型与肺癌危险性有一定相关性。吸卷烟者肺癌危险性最高，仅抽雪茄或烟斗者危险性较低。长期吸带过滤嘴或低焦油卷烟者，其肺癌危险性比吸不带过滤嘴或高焦油卷烟者减少40%~50%。

家族高发性

肺癌患者亲属中发生肺癌的危险度，要比无肺癌家属高出约2.4倍，肺癌患者的后代，年龄在40~59岁期间发生肺癌的危险性甚至可高达普通人的7.2倍，由于吸烟致癌并非短期形成，一般从开始吸烟到充分显示出吸烟的致肺癌效应，有10~20年的潜伏期，因而易被人们所忽视。比较而言，吸烟年限长的人比吸烟量大的人更容易患癌。

总之，我们不能把命运交给“运气”，也无法改变家族史，那么我们能做的就是尽可能避免或减少环境致癌因素，比如戒烟、做好职业防护等，虽然做好这些也可能得癌症，但至少我们可以避免或减少接触一种致癌因素，患癌风险就会降低一点。