吃降压药十年,最终尿毒症!到底是吃药更伤肾,还是高血压更伤肾 - 健康之初


吃降压药十年,最终尿毒症!到底是吃药更伤肾,还是高血压更伤肾

核心提示:肾脏疾病和高血压本就是相互作用的两种疾病,二者会彼此影响,形成恶性循环。

我的邻居老李从30几岁就得了高血压,40多岁开始吃降压药,最后却死于尿毒症;同事老马也是在吃了10年的降压药后,确诊为尿毒症的…这是一位来就诊的高血压患者跟医生说的。在他看来,吃药会伤肾,长期吃降压药必然会导致肾脏受损,所以他就一拖再拖,一直没有吃药。

那么,降压药真的会伤肾吗?

是药三分毒,而肾脏是药物代谢、排泄的主要器官,服用某些药物自然会产生一定的肾脏毒性,甚至会导致严重的肾病。据统计,14%-26%的成年人是由药物毒性导致的肾脏损伤。但是,这并不是说所有的药物都会造成肾脏损伤。

598101971_medium.jpg图片来源于站酷海洛

首先,常见的有肾毒性的药物是明确的,即为非甾体类抗炎药、抗生素类药物、免疫抑制剂、化疗药、造影剂、部分中草药等。其次,即便是以上肾毒性药物也不一定就会造成肾脏损伤,多数情况下都是因为患者滥用所致的,而只要是遵医嘱控制好用药剂量,掌握正确的用药方式,是可以避免悲剧发生的。

至于降压药,虽说对肾脏有一定的影响,但这种影响与高血压对肾脏的影响相比是微不足道的。目前,临床上常用的五类降压药,即地平类(钙离子拮抗剂CCB)、沙坦类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB)、普利类(血管紧张素转化酶抑制剂ACEI)、利尿剂以及洛尔类(β受体阻滞剂),只要是遵医嘱用药,从小剂量开始,逐渐增加至正常的用药剂量,一般都不会损伤肾脏。

相反,像是沙坦类、普利类这些降压药,还具有一定的扩张肾动脉血管,降低尿蛋白和保护肾脏的作用,是高血压合并糖尿病、肾炎等疾病患者的不二选择。当然,对于一些急性肾功能不全者、双侧肾动脉狭窄者等严重肾病患者而言,再用降压药会加重肾病,应该禁止服用。

shutterstock_730380310.jpg图片来源于站酷海洛

真正伤肾的不是降压药,而是高血压!

总之,长期吃降压药伤肾,这样的说法对多数患者而言,是不成立的。只要是患者遵医嘱用药,一般不会造成肾脏损伤,更不会导致尿毒症。而对于高血压合并尿毒症的患者,大多是因为血压长期失控所致,而绝对不是吃降压药导致的。要知道,吃药的目的是控制高血压,而只有血压降下来,才能保护肾脏的安全。

肾脏疾病和高血压本就是相互作用的两种疾病,二者会彼此影响,形成恶性循环。首先,肾脏是高血压损伤的靶器官之一,长期血压失控会导致肾小动脉硬化,造成肾功能衰退,高血压肾病就是这样发生的。而反过来,肾功能异常也会进一步导致水钠潴留,升高血压,加重高血压病情,因此也有肾性高血压一说。

所以说,控制好血压是保护肾脏健康的前提,而保护好肾脏也是防治高血压的措施之一,而想要控制血压稳定,最重要的还是坚持长期、规律用药治疗。对于高血压患者而言,切忌以任何的理由为借口拒绝服用降压药。

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