新冠病毒损伤男性生殖功能，首个临床证据出现？

新冠病毒或可伤害男性生殖功能，很早就有这样的说法。其原由是基于理论分析：新冠病毒可通过与ACE2结合而侵入人体细胞，因此可以认为，ACE2高度表达的部位都是新冠病毒攻击、肆虐的靶点；而ACE2在肾脏、尤其是肾小管细胞中能高度表达，而更让人始料未及的是，ACE2在睾丸中的蛋白质和mRNA表达几乎是人体内最高的，包括间质细胞和输精管细胞。

因此，理论上说，新冠病毒具有很高的损害男性生殖功能风险。同时，在前期的一些临床观察中也发现过类似的情况。

近日，初步的研究证据出现了。

临床研究提示新冠患者部分性激素异常
日前，来自武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人在MedRxiv上传了一篇临床研究。

论文的题目是《Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study》，翻译为中文意思是：新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究。

张教授团队选择了81名育龄男性新冠患者作为实验组（case），年龄段为20-54岁，平均年龄38岁；同时用100名年龄相仿的健康男性作为对照组（control），主要用来排除年龄因素，因为年龄对性激素有较大的影响。

接下来，张教授团队分别检测了两组成员的性激素，主要包括睾酮（serum testosterone (T)）, 雌二醇（estradiol (E2)）, 孕酮（progesterone (P)）, 催乳激素（prolactin (PRL)）, 黄体生成激素（luteinizing hormone (LH)）, 卵泡刺激素（follicle stimulating hormone (FSH)）, 抗苗勒激素（antimullerian hormone (AMH) ）。

检测结果如下

通过上述表格的数据，我们可以看到实验组和对照组在一些项目上，存在显著差异（p＜0.0001）

新冠患者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）水平显著升高，而睾酮（T）与卵泡刺激素（FSH）相对LH的比值显著降低。

其中数据最为突出的是催乳素，新冠患者组高达24.07，而对照组的正常健康男性则为7.82。而催乳素过高可能导致促性腺激素减少。

张教授团队的这篇研究报告，从实际临床数据中给出了更明确的证据，较之前的生物信息学的理论分析更为可靠。

但本篇文章只是对性激素水平进行了一定的研究，而性激素并不能完全等同于生殖功能，最好是进一步比对精液的相关参数。

而且，实际上影响性激素水平的因素不只是年龄，还包括压力、生物节律变化、饮食等其他因素，这些都可以造成性激素分泌差异。

同时，本文研究样本术较少，且还未经过同行评议、未正式发表，因此我们对其研究内容仍然要审慎看待。

但不论如何，新冠病毒严重危及公共卫生安全，可对人体造成严重损害，是毋庸置疑的。

疫情尚未完全结束，严防严控，仍然是必要的手段，保护自己，保护他人！

参考文献：

1 Caibin Fan，ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and TestisDamage After 2019-nCoV Infection，2020

2 Ling Ma，Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single centerbased study ，2020