肺癌晚期，肿瘤缩小30%，52岁患者是怎么做到的？首个PD-L1单抗获批了

说起癌症，很多人都会认为治不好。尤其是晚期癌症，更是让人感到无能为力。其实并不是这样子的。我们就说说全球第一大癌症——肺癌！国际癌症研究中心发布的2018年《全球癌症报告》数据显示，肺癌已成为全球发病率最高的癌症，并且无论男性还是女性，肺癌都是死亡的首要原因。

图片来源于站酷海洛

中国是“肺癌第一大国”，肺癌为发病率、死亡率双率第一。在肺癌治疗过程中，不同的分期对应不同的治疗手段，如早期（Ⅰ/Ⅱ期）可通过手术切除，预后较好，大多数患者可以实现治愈；而晚期肿瘤不适合手术，适宜化疗、靶向或者免疫进行综合治疗，尽可能延长生存时间，提高生活质量；有不少晚期肺癌患者，依然健康地活过五年，甚至有患者肿瘤缩小了30%。

52岁的患者老王是怎么做到的呢？

老王在公司组织的体检中，发现肺部有阴影，被建议去人民医院进行CT检查，检查结果显示，他的肺部有一个6.2公分的大结节。而诊断结果为“左肺腺癌Ⅳ期”。

老王身上也没有任何症状，但是面对诊断结果，只有勇敢面对。

双药化疗
首先接受了副主任医师为他制定的双药化疗方案。而在化疗期间，肠胃不适、失眠、发热等多种不良反应出现。医生说这是合理的副作用，在一定的程度下可以接受。

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靶向治疗 
医生安排了穿刺活检，并做了基因检测，一周后检查报告显示EGFR基因突变（19号外显子缺失突变）。这说明肺癌靶向药物对他很有可能有效，他的抗癌史又增添了一个有利的武器。随后，他开始进行某靶向药的治疗和某单药化疗。

早就听说过服用靶向药可能会出现一些毒副反应，但没想到这些反应会让人如此煎熬。在服用靶向药的第十五天，老王的前胸后背以及脸上都出现了脓胞性的皮疹，奇痒难忍。但想到家人所做的一切，他必须坚持下去。

老王通过专注做事和长跑来转移注意力，也积极和医生沟通治疗效果。经过半年的努力，肿瘤被控制住了，还缩小了30%以上，这样的结果一直幸运地保持着。

5年过去了，老王经历了多种化疗和多种靶向药，依然精神矍铄，生活自理，与常人无异。

好消息又来！
2019年12月9日，国家药品监督管理局正式批准PD-L1抗体度伐利尤单抗注射液上市，用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌患者的治疗。这是国内首个PD-L1单抗获批！

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国内已经有5种PD-1抗体药物上市，被批准用于治疗肺癌、黑色素瘤和霍奇金淋巴瘤三种癌症。PD-L1和PD-1是配体和受体的关系。肿瘤细胞表面可以表达PD-L1，而T细胞表面则表达PD-1。当PD-L1与PD-1结合后，则让T细胞活性受到抑制而肿瘤得以生长。因此，阻断PD-L1/PD-1的结合，便可恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤力。

在全球顶尖的《新英格兰医学杂志》上，其临床结果显示，相比于单独放化疗的患者，接受PD-L1单抗治疗的患者3年生存率达到了57%，预期5年生存率可能会超过50%。

肺癌虽是全球第一大癌症，但是相应的治疗药物也会横空出世，所以肺癌患者一定要坚定信心，积极配合治疗，好消息会持续来到。