有高血压的人，把血压控制到多少就合适？50岁和70岁可以差多少？

流行病学调查显示，我国成年人群中，几乎每4个人中，就有1名高血压患者。高血压被称为“沉默的杀手”，因为很多高血压患者甚至不知道自己患病。长期血压过高，会造成心、脑、肾、视网膜等多个器官或者组织损伤，最终造成严重的并发症。所以，高血压患者需要终生追求的一个目标是：将血压降至安全范围。

在临床上，王药师经常遇到一些患者会问：我今年70岁，血压在150/85mmHg正常吗？我今天65岁，有冠心病，血压一定要控制到140/90mmHg才达标吗？

其实大家普遍疑惑的一点是：血压标准是多少？我的血压应该控制在什么水平才能安全呢？

（图片来源：站酷海洛）

140/90mmHg是降压的金标准吗？未必！

研究人员称，之前一直将140/90mmHg作为高血压的诊断标准，认为血压只有超过这个值才会有风险，但从最近的研究中可以看出血压在115-120/75-80mmHg之间，风险可能就已经出现。

但可以肯定的是，无论你是哪个年龄阶段，最为理想的血压水平应该是低于120/80mmHg。

然而，每个人的病情、身体状况并不同，血压的控制标准并不能“一刀切”，不同的患者可能有不同的控制目标。中国新版指南提到，根据血压的升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损伤、临床并发症和糖尿病进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和极高危4个层次。

比如，一个人如果确诊了高血压后，合并了糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者稳定的冠心病其中之一，医生一般建议血压应该控制在130/80mmHg以下。

老年人的血压标准是多少？50岁和70岁可以差多少？

随着年龄的增长，老年人高血压与中青年相比，血压的波动性大，常常表现为单纯收缩期高血压，即收缩压≥140毫米汞柱，舒张压＜90毫米汞柱，这种情况对心脏的危害较大，属于目前难治性高血压之一。

再次，老年人血管或多或少会出现动脉粥样硬化的情况，容易出现假性高血压，所以，对于老年人的血压标准，需要特殊对待。

若是65岁及以上的老年患者，往往身体状况不是很好，一般来说，降压目标不能定得太过严格，高血压指南推荐，对于65岁及以上老人，收缩压可以适当放宽控制在150/90mmHg，如果可以耐受，可进一步降低；如果之前发生过脑卒中的患者，血压一般控制在140/90mmHg以下。若是舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐降低，警惕心肌灌注不足。

（图片来源：站酷海洛）

健康人群应该重视高血压前期。

临床上，收缩压（高压）在120-139mmHg或者舒张压（低压）在80-89mmHg称为高血压前期，高血压前期是一个警示信号，预示着将来可能得高血压。在40-70岁成人中，从115/75mmHg开始，收缩压每升高20个点或者舒张压每升高10个点，心脏病发作和卒中的风险就翻一倍。以下是一些可以帮助控制高血压前期的策略。

如果超重，请减重。超重会增加患高血压的风险，减重可以降低高血压的发生概率。研究表明，在超重的高血压前期人群中，适度减重可以预防20%的高血压。

另外，多吃水果、蔬菜、全谷类、鱼和低脂牛奶。此类食物中钠含量低，而钾、镁、钙、蛋白质和纤维含量高。减少食物中的钠盐摄入，少吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物。增加体育运动，每周至少运动5天，每次不少于30分钟，除此之外，定期进行血压测量很重要，应及时了解自己的血压水平，如果血压值较高，应咨询专业医生进行用药治疗。