胃息肉会转变成胃癌？出现息肉赶紧切除？医生大实话

 近年来，随着各种胃癌的高发，导致很多人听到“息肉”两个字，就有点神经过敏，想着得赶紧切除，不然会癌变的。那么是不是所有的息肉都会产生癌变呢？到底应不应该切除呢?下面黄大夫就和大家一起来看一下。

首先，我们来看一下什么是胃息肉？

胃息肉，其实是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起病变。通俗点说，就是胃黏膜表面长出的一块小肉疙瘩。

胃息肉可以单发，也可以多发，严重的胃息肉可以达到十几枚、几十枚、甚至还有100枚的。胃息肉的直径一般为几毫米，有时可见直径大于1厘米的，但直径数厘米的息肉比较少见。

那息肉会导致哪些症状呢？

大多数的散发性胃息肉患者不会有什么特殊的不适症状，但胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，所以很多患者都会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。

如果息肉体积较大、较多，或者位置不对，位于贲门或者幽门的位置、或者有糜烂渗血等情况，就会出现腹痛、腹泻、吞咽困难、腹胀、黑便、贫血等症状。

图片来自海洛站酷

那么问题来了，胃息肉真的会发生癌变吗？

胃息肉确实有发展成为胃癌的风险，但风险有大有小，不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型来判断。

大小方面

胃息肉直径≥1cm,癌变风险可能会增加，通常建议内镜下切除。

病理类型方面

胃息肉的病理类型主要有-胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及错构瘤性息肉等，其中70%-90%的胃息肉为胃底腺息肉或增生性息肉。

1、胃底腺息肉

胃底腺息肉有些可能与长期口服质子泵抑制剂有关，其癌变率不到1%。直径＜1cm的息肉在停用质子泵抑制剂的一段时间后可能会消失；直径≥1cm,通常建议内镜下切除。

2、增生性息肉

通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有一定的癌变风险，但癌变率也是比较低的，有研究报道其发展为上皮内瘤变的几率为5%-19%。

其中40%的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会完全消退，直径≥1cm者癌变风险有所增加，多数国家的指南推荐直径＞0.5cm的要切除。

3、腺瘤性息肉

此息肉为高危息肉，特别是直径＞2cm、病理为绒毛状腺瘤者，根据文献报道，癌变率可达28%-40%。腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生有一定相关性，并建议术后一年内镜复查，监测时间3-5年。

但腺瘤性息肉在胃息肉中占比较低，大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉，且部分息肉可能在治疗胃炎或根除幽门螺杆菌后自己就消失了。

图片来自海洛站酷

最后，胃息肉的发作都与哪些因素有关，平时又该如何预防呢？

胃息肉的发作有很多因素，比如遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期服用质子泵抑制剂、不良的生活习惯等。不过除了遗传，我们都可以采取措施进行预防。

1、戒烟戒酒，饮食规律，避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维的蔬菜等。

2、治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等，消除胃部的长期刺激因素。

3、使用胃药应当遵从医嘱，避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等。