“肠细胞”出现在胃里?小心胃部癌前病变


“肠细胞”出现在胃里?小心胃部癌前病变

核心提示:出现肠化生,小心癌变风险。

胃里竟然出现了“肠细胞”!

对大部分普通人来说,这个事情真的是很离奇了,毕竟身体每个器官都由不同的细胞组成,这些细胞各占其位,分工明确,才构成了我们健康的身体。

可如果有一天细胞长错了位置,该出现在肠道里的细胞莫名其妙的出现在胃里,结果又会是怎样呢?

这种情况在医学上又叫“肠上皮化生”,简称肠化生。

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图片来源于海洛站酷

什么是肠化生?

肠化生是指由于胃黏膜长期慢性炎性损伤导致的胃正常上皮细胞被肠型上皮细胞取代,即胃粘膜中出现了类似小肠或者大肠粘膜的上皮细胞,进而出现杯状细胞、潘氏细胞及吸收上皮细胞的一种病理形态学改变。

其实,肠化生是胃黏膜受到损害时,机体为了适应已经改变的环境,不断自我修复、自我调整的结果。胃黏膜肠化生也是胃癌前病变。

肠化生如何演变成胃癌?

从癌前病变发展成胃癌要经历多步骤的发展过程:

慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——萎缩伴肠化生——非典型增生进而发展为胃癌。

鉴于这点,萎缩性胃炎和肠化生被视为胃癌先兆,尤其是肠型胃癌的先兆,有文献报道,肠化生人群中胃癌的发生率为5%左右,且肠化生患胃癌的风险是正常人群的6倍。

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图片来源于海洛站酷

出现肠化生,如何防治?

大多数的专家认为,肠化生一旦形成很难逆转,不过通过正确的生活方式却可以延缓其进一步发展。

肠化生监测

出现肠化生,如果只是单纯的肠上皮化生,一年后复查胃镜无变化,可过2~3年再复查;

如果肠上皮化生合并瘤变、异型增生等,建议6~12个月复查一次。

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图片来源于海洛站酷

肠化生治疗

(1)根除幽门螺杆菌。研究发现,根除幽门螺杆菌虽然不能逆转肠化生,但可以使萎缩发展减慢或停止,以预防胃病发展成胃癌。

(2)抗氧化剂。叶酸、维生素B族等作为抗氧化剂治疗肠化生可显著改善胃黏膜不典型增生的情况。

(3)内镜下干预治疗。为预防胃癌的发生,肠化生患者提倡每3年进行一次内镜监测。而针对可能出现早期胃癌的中重度肠化生患者,则主要有内镜下黏膜切除术(EMR及ESD)、内镜下高频电切治疗、内镜下氩气刀治疗、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗等,可根据患者的不同情况选择,通过切除病变组织达到去除病因,改善预后的目的。

(4)生活方式治疗。保持乐观豁达情绪,养成良好的饮食及卫生习惯,少吃高盐食品、戒烟忌酒、避免服用对胃黏膜有损害的药物,预防胆汁反流等。

 

 


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