小儿急性阑尾炎(小儿盲肠炎,儿童急性阑尾炎)

1.粘连性肠梗阻

多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连，可并发肠梗阻。

术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成，经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。

2.残余脓肿

阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿，通常在术后7～14天形成。

脓肿多发于盆腔，也在肠间隙、膈下或肝内、脾下发生，其他地方未见有发生。

临床表现为体温下降后又逐渐上升，白细胞增多。

轻者多采用用抗炎及支持疗法，使脓液自行吸收。脓肿范围较大，且位置明确而有张力时，应B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

3.粪瘘

多数由于阑尾周围或阑尾残端病变严重造成，小儿少见。个别是由于结核感染。

换药数周不能自愈者，应行瘘管切除术。