子宫肌瘤切除微创手术全过程（图）

　　微创手术所采用的内窥镜，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

　　腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　术前麻醉：麻醉师为患者进行麻醉，大大减轻了手术给患者带来的身心痛苦，同时有利于手术顺利进行。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　器械准备：腹腔镜手术的常用器械

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　这是一张专家们进行腹腔镜手术的照片，从这张图片中您可以看到专家们并没有象传统手术一样切开患者的肚皮，而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部，在这张照片中你看不到一滴血。由于切口很小（0.3-1cm），手术感染的机率大大的降低了，术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　腹腔镜手术是一种微创技术，通过这张图片你可以大概了解专家们是怎么进行手术的。专家们不再低头注视患者的腹腔，不再用拉勾（一种手术器械）把打开的患者腹部切口拉的大大的，以便观察腹部情况，更不需要把手伸入患者体内去触摸患者脏器了。您看，专家们只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化，同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。创伤小、出血少，痛苦小，术后恢复快，这就是腹腔镜手术的最大优点。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　腹腔镜手术可以进行录相和拍照，医生可以把手术过程和一些重要的图片存入电脑进行存档，并可随时查阅。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　上图可见：子宫略增大前壁饱满，质硬，右侧输卵管卵巢未见，左输卵管外观形态正常，左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物，内液呈暗褐色，与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。

　　患者卢女士，43岁，内蒙古赤峰市人，继发渐进性痛经加重伴经量增多2年，于2008年2月14日。

　　现病史：患者平素月经规律，7/30天，量中等，无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤（3cm）”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛，从月经第3天开始，持续2天，见红加重，无需服药止痛，患者痛经逐年加重，近一年月经来潮时需服用止痛片，并由一片逐渐增至三片，伴恶心呕吐，月经周期规律，月经量较前略增多，伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤（3cm）”，建议手术治疗，今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症，子宫粘膜下肌瘤”收住院。

　　辅助检查：四维彩超，电化学发光免疫法激素六项等

　　入院诊断：子宫腺肌症，子宫粘连下肌瘤

　　治疗：宫腹腔镜联合手术

　　术后诊断：子宫肌腺症，左卵巢巧克力囊肿，宫颈息肉，子宫内膜多发息肉，子宫粘膜下肌瘤.

　　术式：腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术，子宫打孔术，宫颈息肉摘除术，清宫术，TCRM，TCRP

　　结局：手术成功

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　子宫略增大前壁饱满，质硬，右侧输卵管卵巢未见，左输卵管外观形态正常，左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物，内液呈暗褐色，与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　手术过程中

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　手术过程中

　　子宫肌瘤切除微创手术

　　腹腔镜手术后的照片，从照片上我们再也看不到传统手术之后贴的严严实实的纱布及医学胶布，取而代之的只是三个小小的“创可贴”，这么小的伤口愈合起来当然比传统手术快很多了，而且也不必担心会留下长长的伤疤。

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