腹腔镜直肠癌手术手术步骤

　　一、临床资料

　　自2005年6月至2008年12月间，73例低位直肠癌接受腹腔镜前切除手术患者，其中男性43例，女性30例，平均年龄62.34±13.18 岁（27~82岁）；肿瘤下缘距肛缘平均5.97±1.09厘米（2~7厘米），其中<=5厘米16例，<=7厘米57例。入选标准：术前均经结肠镜检查并经活检病理学检查证实直肠癌；盆腔CT或MRI显示肿瘤无明显的周围脏器侵犯，既往无下腹部大手术史，无肠梗阻、肠穿孔等并发症，患者同意接受腹腔镜手术方式。

　　二、主要手术步骤

　　术前准备同开腹手术。气管插管，静脉麻醉。手术体位取改良截石位。手术操作基本参照中华医学会外科学分会腔镜与内镜外科学组拟制定的《腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南（2006版）》，术中主要注意事项见钟鸣等文献报道。手术结束前经肛门置入Pasma皮管，越过吻合口上方，外接低负压吸引，术后5天拔除。术后三周开始接受FOLFOX4方案化疗。

　　三、统计学处理

　　计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料以率表示。数据使用标准统计软件SPSS13.0行非参数检验法进行统计分析。生存结果采用Kapalan-Meier生存分析。

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