如何诊断新生儿黄疸病

　　如何诊断新生儿黄疸？新生儿黄疸是一种比较常见的新生儿疾病之一，大部分新生儿在出生后的一周时间内都有可能会出现皮肤黄染。因此，新生儿黄疸这种疾病还是比较好诊断的。但是我们不妨再对如何诊断新生儿黄疸来进行一次探讨，好帮助我们的新爸爸妈妈们认识更多关于新生儿黄疸的这种疾病。

　　新生儿黄疸的发病主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果新生儿黄疸的程度较轻，属于新生儿生理性黄疸。我们的家长不必过分紧张。新生儿生理性黄疸一般在新生儿出生后两到三天开始出现，出生后四到六天是最黄的时候，七到十天以后逐渐消退。

　　新生儿黄疸的诊断检查方法包括以下几种，希望能给广大的家长朋友们带来一些帮助。

　　第一、胆红素的检测确诊新生儿黄疸

　　胆红素的检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定新生儿血清胆红素浓度TSB。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值TcB与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导新生儿黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测新生儿血清血胆红素。

　　第二、其他辅助检查确诊新生儿黄疸

　　1.听、视功能电生理检查新生儿黄疸

　　听、视功能电生理检查包括新生儿脑干听觉诱发电位BAEP可用于评价新生儿听觉传导神经通道功能状态，早期预测新生儿胆红素毒性所致脑损伤，有助于新生儿暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

　　2.超声检查新生儿黄疸

　　腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿黄疸的检查诊断。若是新生儿有胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示新生儿病变情况。

　　3.肝功能检查新生儿黄疸

　　测新生儿血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映新生儿肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在新生儿肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

　　4.血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查新生儿黄疸

　　疑为感染所致的新生儿黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

　　5.高铁血红蛋白还原率检查新生儿黄疸

　　高铁血红蛋白还原率的正常值为百分之七十五，G-6PD缺陷者高铁血红蛋白还原率的值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

　　6.红细胞脆性试验检查新生儿黄疸

　　怀疑新生儿黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病等等。

　　7.血型检查新生儿黄疸

　　包括父、母及新生儿的血型ABO和Rh系统，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作新生儿黄疸血清特异型抗体检查以助确诊。

　　8.红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查新生儿黄疸

　　在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

　　同时，我们的相关还告诉我们的新爸爸妈妈们如果在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果新生儿仅仅是面部黄染是为轻度黄染;躯干部用手指将新生儿皮肤按压后抬起，观察新生儿皮肤黄染的情况，新生儿躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察新生儿四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，这几种新生儿黄疸的情况都应该及时到医院进行检查和治疗。